ORIGINAL ARTICLES

• プライマリケアにおける抗うつ薬
  Antidepressants in Primary Care Practice

  英国の試験で，プライマリケアでうつ病の治療を受け，抗うつ薬療法を中止できるほど状態が良好な患者を，現行の抗うつ薬療法の継続，または中止に無作為に割り付けた．1 年後までに再発した割合は，継続群 39%，中止群 56%であった．

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• 高齢患者における強化血圧コントロール
  Intensive Blood-Pressure Control in Older Patients

  高血圧を有する 60～80 歳の中国人患者 8,511 例において，強化治療（目標収縮期血圧 110 mmHg 以上 130 mmHg 未満）と標準治療（目標収縮期血圧 130 mmHg 以上 150 mmHg 未満）が比較され，強化治療群の心血管イベントの発生率が低下した．有害事象の発現率は，強化治療で低血圧の頻度が高かったことを除いて，2 群で同程度であった．

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• 潰瘍性大腸炎に対するオザニモド
  Ozanimod for Ulcerative Colitis

  第 3 相試験で，中等症～重症の活動性潰瘍性大腸炎患者が，プラセボの投与を受ける群と，選択的スフィンゴシン-1-リン酸受容体調節薬であるオザニモドの投与を受ける群に無作為に割り付けられた．臨床的寛解が得られた患者の割合は，導入期間，維持期間ともにオザニモド群のほうが有意に高かった．維持期間中の感染症の発生率は，オザニモド群のほうがプラセボ群よりも高かった．

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• Wnt 蛋白と構造的先天異常
  Wnt Proteins and Structural Birth Defects

  Wnt 蛋白は可溶性かつ分泌性であり，細胞挙動の誘導と維持において重要な役割を果たす．この研究では，Wnt の分泌に重要な遺伝子を構造的先天異常と関連付け，モデルマウスを用いて薬剤による改善の原理を実証する．

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PERSPECTIVE

• Perspective 円卓会議：医療における人種
  Perspective Roundtable: Race in Medicine

  Michele Evans 博士が司会を務めるこのビデオ円卓会議では，さまざまな臨床および生物医学をバックグラウンドとする専門家が，医療における人種についての複雑な問題を分析して議論し，すべての人にとって公平な医療制度を構築するための共通の土台を追求する．

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REVIEW ARTICLE

• 炎症性腸疾患に対する最新の生物学的製剤治療と低分子治療
  Newer Biologic and Small-Molecule Therapies for IBD

  

  炎症性腸疾患（IBD）は，依然として治癒を得ることができない．この総説では，IBD の複雑な発症機序の理解状況が反映された，最新の治療法を紹介する．臨床的寛解，内視鏡的寛解，炎症カスケードのより正確な分子標的化に焦点が当てられている．

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CASE RECORDS OF THE MASSACHUSETTS GENERAL HOSPITAL

• 頭痛と頸部痛が繰り返し起こる男性
  A Man with Recurrent Head and Neck Pain

  小脳梗塞の既往歴がある 47 歳の男性が，左頸部および右脇腹の痛みと，その後に起こる拍動性の頭痛を訴えて受診した．画像検査で，梗塞を伴う，左椎骨動脈と右腎動脈の解離が認められた．追加の診断検査が行われた．

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