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  • This Week at NEJM.org

    NEJM.orgからピックアップされている注目記事の一覧です．

September 15, 2022
Vol. 387 No. 11

This Week in the JOURNAL

ORIGINAL ARTICLES

  • 心血管イベントの二次予防に用いるポリピル
    Polypill for Secondary Cardiovascular Prevention

    心筋梗塞の発症後まもない患者では，アスピリン，ラミプリル，アトルバスタチンを配合したポリピルの投与により，通常治療と比較して，中央値 3 年の時点での主要有害心血管イベントの発生率が低下した．

  • リウマチ性心疾患に伴う心房細動に対する抗凝固療法
    Anticoagulation in AF with Rheumatic Heart Disease

    リウマチ性心疾患に伴う心房細動の患者に対して，ビタミン K 拮抗薬療法を行った場合，リバーロキサバン療法を行った場合と比較して，脳卒中，全身性塞栓症，心筋梗塞，血管系の原因による死亡，原因不明の死亡の発生率が低くなった．出血の発生率が高くなることはなかった．

  • 急性膵炎に対する積極的輸液と適量輸液との比較
    Aggressive or Moderate Hydration in Acute Pancreatitis

    急性膵炎患者を対象とした無作為化試験で，早期の積極的輸液を行っても臨床転帰が改善することはなく，循環血液量過剰の発現率が高くなった．

  • 熱傷に対するグルタミン経腸投与
    Enteral Glutamine for Burn Injuries

    熱傷を負った重症患者を対象としたこの試験では，グルタミン経腸投与により生存退院までの期間は短縮しなかった．

REVIEW ARTICLE

  • Epstein 講演：Covid-19 ワクチン
    Epstein Lecture: Covid-19 Vaccines

    Epstein 講演：Covid-19 ワクチン

    新型コロナウイルス感染症（Covid-19）ワクチンの接種と，過去の感染による重症 Covid-19 の防御効果をレビューし，粘膜免疫や間欠的なワクチンブースター接種戦略など，今後の研究の方向性を提案する．

Videos, Images, and Multimedia

IMAGES IN CLINICAL MEDICINE

  • 巨大冠動脈瘤
    Giant Coronary-Artery Aneurysm

    巨大冠動脈瘤

    79 歳の女性が，X 線で心左縁に沿った異常所見が認められたため，循環器外来クリニックに紹介された．心臓カテーテルを動画で示す．

CLINICAL DECISIONS

  • 成人の非重症患者の高血糖を管理する
    Managing Hyperglycemia in Non–Critically Ill Adults

    成人の非重症患者の高血糖を管理する

    自宅でメトホルミンを服用していた，非重症疾患で入院した患者の高血糖の管理に関するこの双方向性の特集記事では，症例を提示し，病院でメトホルミンを継続することを支持するエッセイと，メトホルミンを中止してインスリン療法を開始することを支持するエッセイの 2 つを紹介している．

NEJM QUICK TAKE

  • 心血管疾患の二次予防におけるポリピル
    Polypill in Secondary CV Prevention

    心血管疾患の二次予防薬のアドヒアランスは推定で約 50%であり，転帰不良のリスクを高めている．これらの薬剤を数種類配合した 1 剤の，1 日 1 回の服用が有用である可能性がある．新しい研究知見が短い動画にまとめられている．

  • リウマチ性心疾患に伴う心房細動に対するリバーロキサバン
    Rivaroxaban for AF in Rheumatic Heart Disease

    リウマチ性心疾患に伴う心房細動に対するリバーロキサバン

    心房細動患者の脳卒中と心血管転帰の予防には，ビタミン K 拮抗薬のほうがリバーロキサバンよりも優れていることが，新たな知見から示されている．結果が短い動画にまとめられている．

  • 急性膵炎に対する積極的輸液と適量輸液との比較
    Aggressive or Moderate Resuscitation in Acute Pancreatitis

    急性膵炎の管理に関するガイドラインでは，早期の積極的輸液が推奨されているが，それを支持するエビデンスは限られている．新しい研究知見が短い動画にまとめられている．

  • 熱傷に対するグルタミン経腸投与
    Enteral Glutamine for Burn Injuries

    熱傷に対するグルタミン経腸投与

    重症熱傷患者の栄養に関する国際的ガイドラインでは，グルタミンの経腸投与が推奨されているが，それを支持するエビデンスは限られている．新しい研究知見が短い動画にまとめられている．

PERSPECTIVE AUDIO INTERVIEW

  • 気候変動と妊娠
    Climate Change and Pregnancy

    気候変動と妊娠

    Sonja Rasmussen が，気候変動に関連する害から，妊娠中の人と乳児を守ることについて論じている．