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This Week at NEJM.org
NEJM.orgからピックアップされている注目記事の一覧です．
October 20, 2022
Vol. 387 No. 16
This Week in the JOURNAL
ORIGINAL ARTICLES
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白斑に対するルキソリチニブクリームの無作為化試験
Randomized Trials of Ruxolitinib Cream for Vitiligo2 件の第 3 相二重盲検プラセボ対照試験で，ヤヌスキナーゼ阻害薬であるルキソリチニブは，顔面の白斑の色素再生において，対照基剤よりも優れていることが示された．
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心停止後昏睡患者における血圧目標値
Blood-Pressure Targets in Comatose Patients after Cardiac Arrestこの試験では，院外心停止後，血圧目標値を高めに設定しても低めに設定しても，死亡する割合と，重度の障害または昏睡の状態にある割合に有意差は認められなかった．
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心停止後の酸素化目標値
Oxygen Targets after Cardiac Arrest院外心停止後の昏睡患者において，制限的酸素化戦略を用いた群と非制限的酸素化戦略を用いた群とで，死亡または重度の障害の発生率は同程度であった．
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間歇スキャン式血糖測定
Intermittently Scanned Glucose Monitoring1 型糖尿病患者において，間歇スキャン式持続血糖測定のほうが，指先穿刺による自己測定よりも，糖化ヘモグロビン値が有意に低くなった．
REVIEW ARTICLE
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心筋炎
Myocarditis
心筋炎は，新型コロナウイルス感染症（Covid-19）と Covid-19 ワクチン接種に伴い増加している．正確な診断は心内膜心筋生検によってなされるが，MRI や心筋マーカーを用いることもできる．治療は原因と機能的障害の程度によって異なる．
Videos, Images, and Multimedia
IMAGES IN CLINICAL MEDICINE
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びまん性特発性骨増殖症による嚥下障害
Dysphagia Due to Diffuse Idiopathic Skeletal Hyperostosis70 歳の男性が，6 ヵ月前から続く嚥下障害を訴えて受診した．ビデオ透視嚥下検査で，大きな頸椎骨棘による下咽頭の圧迫が認められた（動画で示す）．
CASE RECORDS VIDEOS
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経胸壁・経食道心エコー
Transthoracic and Transesophageal Echocardiography
76 歳の男性が，僧帽弁置換術と心臓手術後に，心原性ショックとびまん性皮疹が出現したため，評価を受けた．経胸壁心エコーと経食道心エコーを行った．
NEJM QUICK TAKE
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白斑に対するルキソリチニブクリーム
Ruxolitinib Cream for Vitiligo
白斑の色素を再生させる治療法は不足している．1 件の第 2 相試験でルキソリチニブクリームの有望性が示されたが，さらなるデータが必要という結論であった．新しい研究知見が短い動画にまとめられている．
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心停止後昏睡患者における血圧目標値
BP Targets in Survivors of Cardiac Arrest
院外心停止後の昏睡患者の治療における，特定の血圧目標値を支持するエビデンスは限られている．新しい研究知見が短い動画にまとめられている．
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心停止における酸素化目標値
Oxygen Targets in Cardiac Arrest心停止からの蘇生後も昏睡状態が続く患者は，酸素投与による人工呼吸管理を要するが，酸素化の適切な目標値は明らかにされていない．新しい研究知見が短い動画にまとめられている．
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糖尿病に対する間歇スキャン式持続血糖測定
Intermittently Scanned Continuous Glucose Monitoring for Diabetes血糖値高値・低値でアラームを設定することのできる間歇スキャン式持続血糖測定が，糖化ヘモグロビン値が高い 1 型糖尿病患者に利益をもたらすかどうかは明らかにされていない．新しい研究知見が短い動画にまとめられている．
PERSPECTIVE AUDIO INTERVIEW
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インフレ抑制法
The Inflation Reduction Act
Stacie Dusetzina が，新たな法律が処方薬の支出に及ぼす可能性のある影響について論じている．
