ORIGINAL ARTICLES

• 母体のワクチン接種と乳児における Covid-19
  Maternal Vaccination and Covid-19 among Infants

  生後 6 ヵ月未満の，Covid-19 により入院した乳児を症例，Covid-19 を有さず入院した乳児を対照としたこの研究では，症例群のほうが，母体が妊娠中に mRNA ワクチンの接種を受けている割合が少なかった．乳児の Covid-19 による入院の予防における母体のワクチン接種の有効率は，全体では 52%であり，また，デルタ株流行期のほうがオミクロン株流行期よりも高かった．

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• 肺癌に対する経口 KRAS^G12C 阻害薬アダグラシブ
  Adagrasib, Oral KRAS^G12C Inhibitor, in Lung Cancer

  治療歴のある KRAS^G12C 変異陽性非小細胞肺癌患者にアダグラシブを投与したところ，客観的奏効率は 43%，全生存期間の中央値は 12.6 ヵ月であった．評価しえた患者の 1/3 で，神経学的に安定した脳転移巣の縮小が認められた．有害事象の大部分は消化器系の毒性であったが，投与を中止した患者は 7%未満であった．

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• 骨髄腫に対する継続維持療法
  Continuous Maintenance Therapy in Myeloma

  大規模国際共同無作為化試験で，3 剤併用療法（レナリドミド，ボルテゾミブ，デキサメタゾン）と自家幹細胞移植を受け，その後レナリドミド継続維持療法を受けた患者では，3 剤併用療法のみを受けた患者と比較して無増悪生存期間が延長した．

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• 低酸素性虚血性脳症に対するエリスロポエチン
  Erythropoietin for Hypoxic–Ischemic Encephalopathy

  多施設共同無作為化試験で，低酸素性虚血性脳症に対して低体温療法中の新生児にエリスロポエチンの投与が行われた．プラセボが投与された症例と比較して，生後 22～36 ヵ月の時点での死亡または神経発達障害のリスクが低下することはなく，重篤な有害事象の発生率が上昇した．

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REVIEW ARTICLE

• 補体阻害後のブレイクスルー溶血
  Breakthrough Hemolysis after Complement Inhibition

  

  発作性夜間ヘモグロビン尿症（PNH）に関連する赤血球溶血は，近位補体および終末補体カスケードの阻害薬でコントロールできることが多いが，一部の患者ではブレイクスルー溶血が起こる．

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CASE RECORDS OF THE MASSACHUSETTS GENERAL HOSPITAL

• 発熱と咳嗽を呈する女児
  A Girl with Fever and Cough

  17 歳の女児が，発熱と咳嗽が持続したため入院した．クレアチニン値上昇とヘモグロビン低値が認められた．診断のための検査が行われた．

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EDITORIAL

• 発癌性 RAS 蛋白を標的とする
  Targeting Oncogenic RAS Protein

  

  著者らは，アダグラシブを投与された非小細胞肺癌患者で，客観的奏効が得られたことの背景にある科学を検討している．アダグラシブは，これまで「創薬不可能」と考えられてきた癌遺伝子 KRAS の変異型の阻害薬である．

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