多くの外傷センターでは，下肢の重度の外傷に対する一次治療として，切断の代りに下肢温存が行われている．しかし，下肢再建または切断後の長期転帰は，十分に評価されていない．

再建または切断にいたる重度の下肢外傷を負った患者 569 例の機能的転帰を確認するため，多施設共同前向き観察研究を行った．主要転帰指標は，自己申告による健康状態の多次元評価尺度である，疾患影響プロファイル（Sickness Impact Profile：スコア範囲 0～100；一般集団の平均スコアは 2～3，10 を超えるスコアは重度の障害を示す）とした．二次的転帰は，下肢の状態および再入院にいたる重大な合併症の有無とした．

2 年後，切断群と再建群で，疾患影響プロファイルのスコアに有意差は認められなかった（12.6 対 11.8，P＝0.53）．患者および損傷の特性で補正すると，切断を受けた患者の機能的転帰は，再建を受けた患者とほぼ同様であった．疾患影響プロファイルのスコアが不良であることの予測因子は，重大な合併症による再入院，低い教育レベル，有色人種，貧困，個人健康保険未加入，不良な社会的支援ネットワーク，低い自己効力感（生活活動を再開できるという患者の自信），喫煙，障害補償訴訟への関与であった．再建を受けた患者は，切断を受けた患者よりも再入院する可能性が高かった（47.6% 対 33.9%，P＝0.002）．切断群と再建群のほぼ同じ割合の患者が，2 年後までに仕事に復帰した（それぞれ 53.0% 対 49.4%）．

切断の危険性が高い下肢を有する患者は，2 年転帰は概して，再建と切断で同等であるという助言を受けることができる．