これまでの臨床試験では，低比重リポ蛋白（LDL）コレステロール値を現在の推奨レベル未満に低下させることが，急性冠症候群患者に有益であることが示されてきた．われわれは，安定した冠動脈疾患（CHD）患者において，LDL コレステロール値を 100 mg/dL（2.6 mmol/L）未満に低下させることの効果と安全性を前向きに評価した．

臨床的に明らかな CHD であり，LDL コレステロール値 130 mg/dL（3.4 mmol/L）未満の患者，計 10,001 例を二重盲検で無作為に割付け，アトルバスタチンを 1 日 10 mg または 80 mg 投与した．追跡調査期間の中央値は 4.9 年であった．主要エンドポイントは重大な心血管系イベントの初回発生とし，その定義は，CHD による死亡，処置とは関係しない非致死的な心筋梗塞，心停止後の蘇生，致死的または非致死的な脳卒中とした．

LDL コレステロール値の平均は，アトルバスタチン 80 mg 投与群で 77 mg/dL（2.0 mmol/L），10 mg 投与群で 101 mg/dL（2.6 mmol/L）であった．肝臓のアミノトランスフェラーゼ値が持続的に上昇したのは，アトルバスタチン 10 mg 投与群で 0.2%，80 mg 投与群で 1.2%であった（P＜0.001）．主要なイベントが発生したのは，アトルバスタチン 10 mg 投与群で 548 例（10.9%）であったのに対し，80 mg 投与群では 434 例（8.7%）であった．重大な心血管系イベントの発生率は絶対値で 2.2%低下し，また，相対リスクは 80 mg 投与群で 22%低下した（ハザード比 0.78，95%信頼区間 0.69～0.89，P＜0.001）．総死亡率に 2 群間で差はなかった．

安定した CHD 患者に 1 日 80 mg のアトルバスタチンを投与する積極的脂質低下治療は，1 日 10 mg のアトルバスタチン投与よりも有意な臨床的利益をもたらす．一方で，アミノトランスフェラーゼ値上昇の発生率は増加した．