結核は依然として，ヒト免疫不全ウイルス（HIV）感染患者における重要な死因の一つである．抗結核療法の開始時期との関連で，抗レトロウイルス療法（ART）をいつ開始すべきかについては確固たるデータが不足している．

新たに結核と診断され，CD4＋T 細胞数が 200 個/mm³ 以下で，抗レトロウイルス薬に曝露されたことのない成人では，ART の開始時期が死亡率に有意な影響を及ぼすという仮説を検証した．結核に対する標準的な 6 ヵ月の治療後，患者をスタブジン（stavudine），ラミブジン，エファビレンツの投与を早期（結核治療開始から 2 週間後）に開始する群と待期的（同 8 週間後）に開始する群のいずれかに無作為に割り付けた．主要エンドポイントは生存とした．

661 例を登録し，中央値 25 ヵ月間追跡した．CD4＋T 細胞数中央値は 25 個/mm³，ウイルス量中央値は 5.64 log₁₀ コピー/mL であった．死亡リスクは早期 ART 群で有意に低下し，332 例中 59 例（18%）が死亡したのに対し，待期的 ART 群では 329 例中 90 例（27%）が死亡した（ハザード比 0.62，95%信頼区間 [CI] 0.44～0.86，P＝0.006）．結核関連免疫再構築症候群のリスクは，早期 ART 群で有意に上昇した（ハザード比 2.51，95% CI 1.78～3.59，P＜0.001）．試験群を問わず，CD4＋T 細胞数増加の中央値は 114 個/mm³ で，50 週の時点でのウイルス量は，患者の 96.5%で検出限界未満であった．

CD4＋T 細胞数 200 個/mm³ 以下の HIV 感染結核成人において，結核治療開始後 2 週間で ART を開始することにより，生存が有意に改善された．（フランス国立エイズ・ウイルス性肝炎研究機関，米国国立衛生研究所から研究助成を受けた．CAMELIA ClinicalTrials.gov 番号：NCT01300481）