精度の高い，非侵襲的な検査によって大腸癌スクリーニングの有効性が向上する可能性がある．

大腸癌のリスクが平均的な人において，非侵襲的な複数標的糞便 DNA 検査と，免疫便潜血検査（FIT）とを比較した．DNA 検査は，KRAS の変異，NDRG4 および BMP3 の異常メチル化，βアクチンの定量的分子アッセイに，ヘモグロビンの免疫測定を加えたものとした．ロジスティック回帰アルゴリズムを用いて結果を生成し，183 以上の値を陽性とした．FIT では，緩衝液中のヘモグロビン値が 100 ng/mL を超えた場合に陽性とした．検査は，大腸内視鏡検査の所見とは無関係に行われた．

評価しえた 9,989 例のうち，大腸内視鏡検査によって大腸癌は 65 例（0.7%），進行前癌病変（進行腺腫または最大径 1 cm 以上の無茎性鋸歯状ポリープ）は 757 例（7.6%）に認められた．大腸癌に対する感度は，DNA 検査 92.3%，FIT 73.8%であった（P＝0.002）．進行前癌病変に対する感度は，DNA 検査 42.4%，FIT 23.8%であった（P＜0.001）．高悪性度異形成ポリープに対する感度は，DNA 検査 69.2%，FIT 46.2%であり（P＝0.004），1 cm 以上の無茎性鋸歯状ポリープに対する感度は，それぞれ 42.4%，5.1%であった（P＜0.001）．非進行腺腫または陰性所見の参加者における特異度は，DNA 検査 86.6%，FIT 94.9%であり（P＜0.001），大腸内視鏡検査陰性の参加者における特異度は，それぞれ 89.8%，96.4%であった（P＜0.001）．大腸癌 1 個を発見するためのスクリーニング必要人数は，大腸内視鏡検査 154 例，DNA 検査 166 例，FIT 208 例であった．

大腸癌のリスクが平均的な無症候者において，複数標的糞便 DNA 検査は，FIT と比較して有意に多くの癌を発見したが，偽陽性も多かった．（Exact Sciences 社から研究助成を受けた．ClinicalTrials.gov 番号：NCT01397747）