急性心筋梗塞，心原性ショック，多枝冠動脈疾患を有する患者では，30 日の時点での全死因死亡，または腎代替療法にいたる重症腎不全の複合リスクは，責任病変のみに施行する経皮的冠動脈インターベンション（PCI）のほうが，即時の多枝 PCI よりも低いことが明らかになった．1 年の時点での臨床転帰を評価した．

706 例を，責任病変のみに PCI を施行する群と即時に多枝 PCI を施行する群に無作為に割り付けた．30 日の時点での死亡または腎代替療法のエンドポイントの結果は，以前に報告している．事前に規定した 1 年の時点での副次的エンドポイントは，全死因死亡，心筋梗塞再発，再血行再建，うっ血性心不全による再入院，死亡・心筋梗塞再発の複合，死亡・心筋梗塞再発・心不全による再入院の複合などとした．

既報のとおり，30 日の時点では，主要エンドポイントは責任病変単独 PCI 群の 45.9%と多枝 PCI 群の 55.4%に発生した（P＝0.01）．1 年の時点では，死亡は責任病変単独 PCI 群 344 例中 172 例（50.0%）と多枝 PCI 群 341 例中 194 例（56.9%）に発生した（相対リスク 0.88，95%信頼区間 [CI] 0.76～1.01）．心筋梗塞再発率は，責任病変単独 PCI 群 1.7%，多枝 PCI 群 2.1%であり（相対リスク 0.85，95% CI 0.29～2.50），死亡・心筋梗塞再発の複合発生率は，それぞれ 50.9%と 58.4%であった（相対リスク 0.87，95% CI 0.76～1.00）．再血行再建は，責任病変単独 PCI 群のほうが多枝 PCI 群よりも施行頻度が高く（32.3% 対 9.4%，相対リスク 3.44，95% CI 2.39～4.95），心不全による再入院も同様であった（5.2% 対 1.2%，相対リスク 4.46，95% CI 1.53～13.04）．

急性心筋梗塞と心原性ショックをきたした患者では，30 日の時点での死亡または腎代替療法のリスクは責任病変単独 PCI のほうが即時多枝 PCI よりも低く，追跡 1 年の時点では，死亡率に群間で有意差は認められなかった．（欧州連合第 7 次フレームワークプログラムほかから研究助成を受けた．CULPRIT-SHOCK 試験：ClinicalTrials.gov 登録番号 NCT01927549）