重症疾患時に異なるカロリーの栄養補給を行った場合の効果は明らかではなく，一般に推奨量未満の投与が行われている．

オーストラリアとニュージーランドの 46 の集中治療室（ICU）において，人工呼吸管理下の成人を対象に，高エネルギー（1.5 kcal/mL）の経腸栄養をルーチン（1.0 kcal/mL）の経腸栄養と比較評価する目的で，多施設共同二重盲検無作為化試験を行った．投与速度は 1 mL/kg 標準体重/時間とし，栄養管理導入時またはその 12 時間以内に開始し，ICU 在室中に最長 28 日間継続した．主要評価項目は 90 日以内の全死因死亡とした．

3,957 例を修正 intention-to-treat 解析の対象とした（1.5 kcal 群 1,971 例，1.0 kcal 群 1,986 例）．試験期間中の経腸栄養剤の投与量は両群で同程度であった．しかし，1.5 kcal 群の患者は平均（±SD）で 1,863±478 kcal/日投与されたのに対し，1.0 kcal 群の患者は 1,262±313 kcal/日であった（差の平均 601 kcal/日，95%信頼区間 [CI] 576～626）．90 日目までに，1.5 kcal 群の 1,948 例中 523 例（26.8%）と，1.0 kcal 群の 1,966 例中 505 例（25.7%）が死亡した（相対リスク 1.05，95% CI 0.94～1.16，P＝0.41）．事前に規定した 7 つのサブグループでも同様の結果であった．高カロリー投与による，生存期間，臓器補助の導入，生存し ICU 外にいる日数，生存し院外にいる日数，生存し臓器補助を要しなかった日数，感染性合併症の発症，有害事象の発現への影響は認められなかった．

人工呼吸管理下の患者において，経腸栄養補給に高エネルギー栄養剤を使用した場合の 90 日生存率は，ルーチンの経腸栄養を行った場合と比較して高くなかった．（オーストラリア国立保健医療研究審議会，ニュージーランド保健研究評議会から研究助成を受けた．TARGET 試験：ClinicalTrials.gov 登録番号 NCT02306746）