進行型多発性硬化症の治療法は限られている．イブジラストは，いくつかの環状ヌクレオチドホスホジエステラーゼ，マクロファージ遊走阻止因子，Toll 様受容体 4 を阻害し，血液脳関門を通過することができ，進行型多発性硬化症に対して有益な効果をもつ可能性がある．

一次または二次進行型多発性硬化症の患者を，経口イブジラスト（≦100 mg/日）またはプラセボを 96 週間投与する第 2 相無作為化試験に登録した．主要有効性評価項目は脳の萎縮率で，脳実質比率（脳の外面の輪郭に基づく体積に対する脳の大きさ）によって測定した．主な副次的評価項目は，拡散テンソル画像上の錐体路の変化，正常に見える脳組織の磁化移動率，網膜神経線維層厚，皮質の萎縮などで，すべて多発性硬化症の組織障害の指標であった．

無作為化された 255 例のうち，129 例がイブジラスト群に，126 例がプラセボ群に割り付けられた．イブジラスト群の 53%とプラセボ群の 52%が一次進行型であり，残りは二次進行型であった．脳実質比率の変化率は，イブジラスト群で －0.0010/年，プラセボ群で －0.0019/年であり（ 差 0.0009，95%信頼区間 0.00004～0.0017，P＝0.04），イブジラスト群では脳組織の減少が 96 週間で約 2.5 mL 少なかったことを表している．イブジラストによる有害事象は消化器症状，頭痛，抑うつなどであった．

進行型多発性硬化症の患者を対象とした第 2 相試験で，イブジラストは，プラセボと比較して脳萎縮の進行が遅いことに関連していたが，消化器系の副作用，頭痛，抑うつの発現率が高いことにも関連していた．（米国国立神経疾患・脳卒中研究所ほかから研究助成を受けた．NN102/SPRINT-MS 試験：ClinicalTrials.gov 登録番号 NCT01982942）