肺塞栓症は，臨床的検査前確率（C-PTP）が低い患者では D ダイマー値 1,000 ng/mL 未満で除外され，C-PTP が中等度の患者では D ダイマー値 500 ng/mL 未満で除外されることが，いくつかの後ろ向き解析から示唆されている．

C-PTP が低く D ダイマー値が 1,000 ng/mL 未満であるか，C-PTP が中等度で D ダイマー値が 500 ng/mL 未満の外来患者は，それ以上検査を行わなくても肺塞栓症が除外されると考え，前向き研究を行った．その他の患者全例に胸部画像検査（通常は CT 肺血管造影）を行った．肺塞栓症と診断されなかった場合は，患者は抗凝固療法を受けなかった．静脈血栓塞栓症を検出するため，全例を 3 ヵ月間追跡した．

2,017 例を登録し，評価した．このうち 7.4%に診断のための最初の検査で肺塞栓症が認められた．C-PTP が低い（1,285 例）または中等度（40 例）で，D ダイマー陰性（すなわちそれぞれ 1,000 ng/mL 未満，500 ng/mL 未満）であった 1,325 例のうち，追跡期間中に静脈血栓塞栓症が認められた患者はいなかった（95%信頼区間 [CI] 0.00～0.29%）．このうち 315 例は，C-PTP が低く D ダイマー値が 500～999 ng/mL であった（95% CI 0.00～1.20%）．最初に肺塞栓症の診断を受けず，抗凝固療法を受けなかった 1,863 例のうち，1 例（0.05%，95% CI 0.01～0.30）に静脈血栓塞栓症が認められた．この研究の診断戦略では，患者の 34.3%が胸部画像検査を受けることになった．これに対し，C-PTP が低く D ダイマー値が 500 ng/mL 未満の場合肺塞栓症が除外されると考える戦略であれば，51.9%が胸部画像検査を受けることになる（差 －17.6 パーセントポイント，95% CI －19.2～－15.9）．

C-PTP が低いことと D ダイマー値が 1,000 ng/mL 未満であることを組み合わせることで，追跡期間中の肺塞栓症リスクが低い患者群が同定された．（カナダ国立保健研究機構ほかから研究助成を受けた．PEGeD 試験：ClinicalTrials.gov 登録番号 NCT02483442）