新型コロナウイルス感染症（Covid-19）に対する BNT162b2 ワクチンは，5～11 歳の小児と，12～17 歳の思春期児への使用が承認されているが，抗原量は異なっている．

カタールの小児および思春期児における，重症急性呼吸器症候群コロナウイルス 2（SARS-CoV-2）感染に対する BNT162b2 ワクチンのリアルワールドでの有効性を評価した．ワクチン接種者の全国コホートにおける SARS-CoV-2 感染の発生率を，ワクチン未接種者の全国コホートにおける発生率と比較するため，目標とする無作為化比較試験を模倣する手法（target-trial emulation）を用いた，対照をマッチさせた後ろ向きコホート研究を 3 件行った．1 件目は B.1.1.529 変異株（オミクロン株）流行開始後の 5～11 歳の小児のデータを評価し，2 件目はオミクロン株出現前の 12～17 歳の思春期児のデータを評価し（プレオミクロン研究），3 件目はオミクロン株流行開始後の 12～17 歳の思春期児のデータを評価した．Cox 比例ハザード回帰モデルを用いて関連を推定した．

小児では，オミクロン株感染に対するワクチン 10 μg による初回免疫（2 回接種）の全体的な有効率は 25.7%（95%信頼区間 [CI] 10.0～38.6）であった．有効率は 2 回目の接種直後にもっとも高かったが（49.6%，95% CI 28.5～64.5），その後急速に減弱し，3 ヵ月後には無視しうる程度となった．有効率は 5～7 歳で 46.3%（95% CI 21.5～63.3），8～11 歳で 16.6%（95% CI －4.2～33.2）であった．思春期児では，オミクロン株感染に対するワクチン 30 μg による初回免疫の全体的な有効率は 30.6%（95% CI 26.9～34.1）であったが，多くの思春期児は，何ヵ月も前に 2 回目の接種を受けていた．有効率は 2 回目の接種後経時的に減弱した．有効率は 12～14 歳で 35.6%（95% CI 31.2～39.6），15～17 歳で 20.9%（95% CI 13.8～27.4）であった．プレオミクロン研究では，思春期児における SARS-CoV-2 感染に対するワクチン 30 μg の初回免疫の全体的な有効率は 87.6%（95% CI 84.0～90.4）であり，2 回目の接種後は，比較的緩やかに減弱した．

小児におけるワクチン接種は，オミクロン株感染に対して，小さめの，急速に減弱する防御効果と関連した．思春期児におけるワクチン接種は，より強く，より持続的な防御効果と関連したが，これはおそらく抗原量が多いためである．（ワイル・コーネル医科大学カタール校ほかから研究助成を受けた．）