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This Week at NEJM.org
NEJM.orgからピックアップされている注目記事の一覧です.
December 16, 2010
Vol. 363 No. 25
ORIGINAL ARTICLE
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心不全に対する心臓再同期療法
CRT for Heart Failureこの試験では,軽症~中等症の心不全患者を,植込み型除細動器(ICD)のみを用いる群と,ICD に心臓再同期療法(CRT)を併用する群のいずれかに無作為に割り付けた.死亡率と心不全による入院率は併用群のほうが低かった.
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テリパラチドと骨再生
Teriparatide and Osseous Regeneration慢性歯周炎患者に歯周外科手術を施行し,皮下注射によりテリパラチドまたはプラセボを連日投与した.主要転帰は,X 線写真上の歯槽骨欠損の直線的測定値の改善とした.テリパラチドにより改善がみられた.
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アナセトラピブと冠動脈心疾患
Anacetrapib and Coronary Heart Diseaseこの試験では,コレステリルエステル転送蛋白阻害薬アナセトラピブにより,最大量スタチン療法を受けている患者の LDL コレステロールはプラセボより 40%低くなり,HDL コレステロールは 138%高くなることが示された.
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北京における H1N1 ワクチンの安全性と有効性
Safety and Effectiveness of H1N1 Vaccine in Beijing2009 年 9 月に,北京で 95, 000 人以上の小児と成人に 2009 年 H1N1 ワクチンが接種され,ワクチンの安全性と有効性が観察された.ワクチンの副作用プロファイルは許容しうるものであり,有効率は 87.3%と推定された.
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DNA メチルトランスフェラーゼと急性骨髄性白血病
DNA Methyltransferase and Acute Myeloid Leukemia急性骨髄性白血病(AML)患者の細胞の全ゲノム配列決定から,DNA メチル化酵素をコードする DNMT3A の変異が明らかとなった.続く解析から,DNMT3A の変異は中リスクの細胞遺伝学的プロファイルを有する AML 患者の 33.7%で認められることが示された.
CURRENT CONCEPTS
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ナノメディシン
Nanomedicineナノテクノロジーでは,直径 1~100 nm 構造のデザインが可能である.ナノ原料は,薬物送達媒体,造影剤,診断用デバイスとして開発され,そのいくつかは臨床試験で検討されている.
PERSPECTIVE
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「聞かざる・言わざる」政策で生じる健康被害
Health Hazards of “Don't Ask, Don't Tell”米国の法廷において,軍の「聞かざる・言わざる」政策はゲイとレスビアンの兵士の権利を侵害すると申し立てた訴訟に関する審議が行われているあいだにも,同政策によって同性愛者の兵士,軍,ひいては国民全体の健康が危険にさらされ続けている.
IMAGES IN CLINICAL MEDICINE VIDEO
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結膜下のイヌ糸状虫(Dirofilaria repens)
Subconjunctival Dirofilaria repens53 歳の女性が,3 週間続く左眼の結膜の発赤,腫脹,異物感で受診した.
CLINICAL PRACTICE AUDIO
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トゥレット症候群
Tourette's Syndromeこの論文では,トゥレット症候群の管理について,認知行動療法と薬物療法に注目しながらまとめ,重症例に対し脳深部刺激療法が果たしうる役割について検討する.
GENOMIC MEDICINE INTERACTIVE GRAPHIC
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ゲノミクス,2 型糖尿病,肥満
Genomics, Type 2 Diabetes, and Obesity遺伝学的発見のペースが加速したことにより,単一遺伝子性および多因子性の非自己免疫性糖尿病と肥満の発現に関与する 80 以上の遺伝子座が同定された.
INTERACTIVE MEDICAL CASE
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呼吸困難の意外な原因
A Crazy Cause of Dyspnea18 歳の黒人女性が,発熱,耳痛,胸部右側の鈍い不快感で受診した.労作時や吸気時に不快感の変化はない.ほかに症状はなく,軽度の運動誘発喘息を除きこれまで健康状態は良好であった.