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This Week at NEJM.org
NEJM.orgからピックアップされている注目記事の一覧です．
April 28, 2011
Vol. 364 No. 17
ORIGINAL ARTICLE
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リンパ脈管筋腫症に対するシロリムスの有効性と安全性
Efficacy and Safety of Sirolimus in LAMリンパ脈管筋腫症（LAM）は女性にみられる進行性の嚢胞性肺疾患である．この試験では，シロリムスによる治療は，LAM 患者の肺機能の安定化，症状の軽減，QOL の向上と関連することが示された．
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左室機能不全に対する冠動脈バイパス術
Coronary-Artery Bypass Surgery in LV Dysfunction冠動脈疾患と左室機能不全を有する患者が，薬物療法単独または薬物療法＋冠動脈バイパス術に割り付けられた．5 年の時点で，全死因死亡率に 2 群間で有意差は認められなかった．
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虚血性左室機能不全における心筋生存能と患者生存率
Myocardial Viability and Survival in Ischemic LV Dysfunction冠動脈疾患と左室機能不全を有する患者が，薬物療法単独または薬物療法＋冠動脈バイパス術に割り付けられた．心筋生存能と治療割付けとのあいだに，有意な相互作用は認められなかった．
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米国南部における人獣共通ハンセン病の可能性
Probable Zoonotic Leprosy in the Southern U.S.アルマジロと，米国外での曝露歴がない米国人患者から得られたらい菌（Mycobacterium leprae）株が，遺伝学的にきわめて類似しており，世界のほかの地域で検出された菌株とは異なることがわかった．これらのデータから，アルマジロが米国におけるハンセン病感染源の一つである可能性が示唆される．
MECHANISMS OF DISEASE
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遺伝性心筋症
Inherited Cardiomyopathiesこの総説では，さまざまな型の遺伝性心筋症の基礎にある分子機序を説明している．それぞれの型でまれな変異が無数に生じており，同一遺伝子内の異なる変異から，異なる表現型が生じる可能性がある．
PERSPECTIVE
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女性と子どもは後回し
Women and Children Last米国下院予算決議案の条項（現在は上院で審議中）は，家族計画，栄養支援，出生前ケアなどのプログラムの予算を削減するというもので，低所得の女性や子どもの健康を脅かす可能性がある．
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棚いっぱいの処方薬
Our Bulging Medicine Cabinets米国では，毎年数百万ポンド（数千トン）もの処方薬が使用されずにいる．患者が使い残した薬剤が，アヘン製剤乱用の一因となり，服薬を複雑にさせ，抗菌薬耐性を助長し，環境汚染をもたらす可能性がある．
CASE RECORDS VIDEO
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直腸腺癌を有する男性
A Man with Adenocarcinoma of the Rectum
このビデオでは，直腸の前方切除術と，一次吻合および回腸瘻造設術を示す．
ORIGINAL ARTICLE VIDEO
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結節性硬化症とリンパ脈管筋腫症を呈する若年女性のシネ MRI
Cine MRI of a Young Woman with Tuberous Sclerosis and LAMこのビデオクリップは，結節性硬化症とリンパ脈管筋腫症を有し，喀血と低酸素血症で受診した若年女性のシネ MRI を示す．
IMAGES IN CLINICAL MEDICINE
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尿路変更術後の結石
Diversion Stones
28 歳の男性が直腸脱の評価のため受診した．男性には膀胱外反と先天性右萎縮腎の既往があった．
CLINICAL PRACTICE AUDIO
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脊椎骨折
Vertebral Fractures
この論文は，脊椎骨折を記録する意義と，骨密度評価の補助資料としてのその役割を概説している．脊椎骨折の管理戦略についても論じている．
VIDEOS IN CLINICAL MEDICINE
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パルスオキシメトリー
Pulse Oximetryこのビデオでは，パルスオキシメトリーの原理と必要な機器を示す．
INTERACTIVE MEDICAL CASE
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腹痛の甘い原因
A Sweet Source of Abdominal Painこの双方向の特集記事では，6 ヵ月前から腹痛を呈する 25 歳の女性の症例を紹介する．
