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This Week at NEJM.org
NEJM.orgからピックアップされている注目記事の一覧です.
April 4, 2013
Vol. 368 No. 14
ORIGINAL ARTICLE
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地中海食と心血管イベント
Mediterranean Diet and Cardiovascular Events無作為化試験において,ナッツまたはエクストラバージンオリーブオイルを追加した地中海食に割り付けられた被験者では,低脂肪対照食に割り付けられた被験者と比較して,4.8 年の時点での心血管イベントの発生率が有意に低かった.
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クリプトコックス髄膜炎に対する抗真菌薬治療
Antifungal Therapy for Cryptococcal Meningitis資源の乏しい状況での HIV 関連クリプトコックス髄膜炎に対する最良の治療法については議論がある.ベトナムで行われたこの試験では,アムホテリシン B とフルシトシンを併用する導入療法の転帰は,アムホテリシン B 単独,またはフルコナゾールと併用する導入療法よりも良好であった.
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経皮的冠動脈インターベンション時のカングレロール
Cangrelor during Percutaneous Coronary Interventionこの臨床試験では,抗血小板レジメンとして,クロピドグレルの経口投与とカングレロールの静脈内投与を比較した.クロピドグレルと比較して,カングレロールにより PCI 施行中の虚血性イベントの発生率は減少し,出血が有意に増加することはなかった.
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前立腺癌に対するアンドロゲン除去療法
Androgen Deprivation in Prostate Cancer転移性前立腺癌患者において,間欠的アンドロゲン除去療法は,理論上は持続的アンドロゲン除去療法よりも有益であるにもかかわらず,間欠的療法を行っても生存期間の延長や QOL の長期的な改善は得られなかった.
SPECIAL ARTICLE
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米国における認知症のコスト
Costs of Dementia in the United States健康と退職に関する研究(HRS)のデータを用いたこの解析では,2010 年の,米国の 70 歳超の高齢者における認知症の有病率は 14.7%と推定され,認知症に起因するコストは総額で 1,570 億ドルから 2,150 億ドルと推定された.
GLOBAL HEALTH
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グローバル化,気候変動,人間の健康
Globalization, Climate Change, and Human Health気候変動は,地域住民がさらされる病原体と気温の範囲に影響を及ぼす.この論文では,気候変動の性質を概説し,気候変動緩和への取組みが,いかにしてグローバル社会に役立てられるかを検討する.
CLINICAL PROBLEM-SOLVING
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不可欠な要素
The Essential Element21 歳の女性が,失神のエピソード後,10 日間にわたり進行性の倦怠感,脱力,ふらつき,労作時呼吸困難,褐色尿がみられたため受診した.
IMAGES IN CLINICAL MEDICINE
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星状白内障
Stellate Cataract55 歳の男性が,この 6 ヵ月間に片側の視力低下が進行したため,一般開業医の主治医から紹介されてきた.男性は 9 ヵ月前に拳で殴られ,鈍的眼外傷を負ったという.
VIDEOS IN CLINICAL MEDICINE
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男児における嵌頓包茎の整復
Reduction of Paraphimosis in Boys嵌頓包茎は,ただちに治療を行うべき泌尿器科の緊急疾患である.このビデオでは,非侵襲的であり通常はうまくいく,用手的整復の適切なやり方を示す.
CLINICAL PRACTICE AUDIO
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低身長の治療
Treatment of Short Statureこの論文では,小児期の低身長の評価と,特発性症例(家族性低身長,体質性発育・思春期遅延など)の管理における選択肢,たとえば経過観察と安心させること,成長ホルモン治療,男児に対する低用量オキサンドロロン経口投与について概説する.
PERSPECTIVE AUDIO INTERVIEW
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支出と臨床的意思決定者
Spending and Clinical Decision MakersJoseph Newhouse 博士が,病院の医療圏内でみられる,メディケア支出の差の重要性について論じている.