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This Week at NEJM.org
NEJM.orgからピックアップされている注目記事の一覧です.
October 1, 2015
Vol. 373 No. 14
This Week in the JOURNAL
ORIGINAL ARTICLES
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シャーガス病による心筋症に対するベンズニダゾール
Benznidazole for Chagas’ Cardiomyopathyシャーガス病による心筋症患者 2,854 例を対象とした二重盲検プラセボ対照試験において,2~3 ヵ月間のベンズニダゾール治療を行っても,5 年間の追跡期間中に臨床的利益は認められなかった.
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小児における心血管代謝系リスクと肥満の重症度
Cardiometabolic Risks and Obesity Severity in Children全米健康栄養調査(1999~2012 年)に参加した過体重または肥満の小児・若年成人のデータの横断的解析により,重度の肥満は,とくに男児と若年成人男性において,心血管代謝系危険因子の保有率が高いことに関連することが示された.
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乾癬に対するブロダルマブとウステキヌマブの比較
Brodalumab vs. Ustekinumab for Psoriasis中等度~重度の乾癬患者に対する抗インターロイキン-17 受容体 A モノクローナル抗体ブロダルマブを評価した 2 つの第 3 相試験において,ブロダルマブはプラセボ,ウステキヌマブと比較して有効性が高かった.ブロダルマブに関連する有害事象として,好中球減少症,カンジダ感染症などがあった.
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関節症性乾癬に対するセクキヌマブ
Secukinumab in Psoriatic Arthritis関節症性乾癬の患者に対する抗インターロイキン-17A モノクローナル抗体セクキヌマブを評価した無作為化試験において,セクキヌマブはプラセボと比較して有効性が高かった.カンジダなどの感染症の頻度は,セクキヌマブ群のほうがプラセボ群よりも高かった.
SPECIAL ARTICLE
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たばこのニコチン減量基準
Reduced-Nicotine Standards for Cigarettes無作為化試験において,ニコチン含有量を減らしたたばこに割り付けられた被験者は,標準的なニコチン含有量のたばこに割り付けられた被験者よりも,喫煙本数が少なかった.米国食品医薬品局(FDA)は,たばこのニコチン含有量を減らす権限を有する.
REVIEW ARTICLE
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急性疾患患者に対する維持輸液
Maintenance Fluids in Acutely Ill Patientsこの総説では,急性疾患患者に対する静脈内輸液を適切に選択する指針となる生理学的原理と,さまざまな静脈内輸液の安全性を評価した最近の文献について考察する.
PERSPECTIVE
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メディケアの強制的一括支払い
Mandatory Medicare Bundled Paymentメディケア・メディケイドサービスセンターが,人工股関節・人工膝関節全置換術に対する支払いを,退院後 90 日までのケアを給付対象として一括化するという,関節置換術包括的ケアプログラムを提案した.病院には参加が求められるであろう.
Videos, Images, and Multimedia
IMAGES IN CLINICAL MEDICINE
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メトクロプラミドに対する急性ジストニア反応
An Acute Dystonic Reaction to Metoclopramide甲状腺癌の 21 歳の女性が,甲状腺摘出とリンパ節郭清を受けた.2 日後に,女性は頸部の伸展,非硬直性の開口,眼球偏位を呈した.これらの反応と,ビペリデン治療によるその消失を動画で示す.
QUICK TAKE
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低ニコチンたばこの試験
A Trial of Low-Nicotine Cigarettesたばこのニコチン含有量が少ないほど,喫煙者の 1 日のたばこ消費量は増えるのか,それとも減るのか? 最新の研究知見が,短い動画にまとめられている.
PERSPECTIVE INTERACTIVE
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世界の医療制度
International Health Care Systemsカナダ,スウェーデン,米国,イングランド,中国,ドイツ,ブラジル,インド,オーストラリア,オランダの医療制度の特徴と,これらの 10 ヵ国で達成された健康転帰を示す双方向性のグラフが,トルコを加え更新された.
PERSPECTIVE AUDIO INTERVIEW
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ニコチン含有量と依存を減らす
Reducing Nicotine Yield and AddictionMichael Fiore が,禁煙を助けるための,たばこのニコチン含有量を規制する可能性について論じている.