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This Week at NEJM.org
NEJM.orgからピックアップされている注目記事の一覧です.
October 20, 2016
Vol. 375 No. 16
This Week in the JOURNAL
ORIGINAL ARTICLES
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コロンビアにおけるギラン–バレー症候群とジカウイルス感染
GBS and Zika Virus Infection in Colombiaギラン–バレー症候群はジカウイルス感染に関連することが示されている.コロンビアからの報告でさらなるエビデンスが示され,関連する神経症候群のより詳しい特徴が述べられている.
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失神で入院した患者における肺塞栓症
Pulmonary Embolism in Patients Hospitalized for Syncope失神で入院した 560 例のうち,97 例(17.3%)で肺塞栓症が診断された.61 例では,もっとも近位の塞栓部位が主肺動脈または葉動脈であったか,血流欠損が両肺の総面積の 25%を超えていた.
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閉経後骨粗鬆症女性に対するロモソズマブ
Romosozumab in Postmenopausal Women with Osteoporosisロモソズマブはスクレロスチンに結合し,骨形成を増加させ,骨吸収を抑制する.閉経後骨粗鬆症女性を,1 年間ロモソズマブを投与する群とプラセボを投与する群に割り付け,その後デノスマブを 1 年間投与した.ロモソズマブは脊椎骨折と臨床的骨折のリスクがより低いことに関連した.
REVIEW ARTICLE
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グレーブス病(バセドウ病)
Graves’ Diseaseグレーブス病(バセドウ病)は,抗甲状腺刺激ホルモン受容体抗体により甲状腺が活性化される自己免疫疾患である.これに伴う甲状腺機能亢進症は,バセドウ病の多様な身体症状・精神症状の一つであり,QOL と寿命に影響を及ぼす可能性がある.
CASE RECORDS OF THE MASSACHUSETTS GENERAL HOSPITAL
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女性化乳房を呈する男性
A Man with Gynecomastia20 歳の男性で,3 年前から女性化乳房がみられ,4 年前から多尿・多飲が続いていたが最近回復したという.診察にて両側女性化乳房を認め,ひげは薄く,精巣は小さく,血清ナトリウム値が上昇していた.診断検査が行われた.
MEDICINE AND SOCIETY
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死亡率の差を埋める
Closing the Mortality Gap精神疾患を有する人は,人口統計学的に類似した,精神疾患を有しない人と比較して平均 13~30 年早く死亡しているが,死因のほとんどは癌や心血管疾患といった身体疾患である.これには,そのような患者が治療を拒否するのを,医師が認めていることが寄与している可能性がある.
PERSPECTIVE
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米国における法執行官が加害者の殺人・被害者の殺人
Homicides by and of U.S. Law-Enforcement Officers米国では,法執行官が加害者の殺人・被害者の殺人が最近多発しており,目立つ事件であるため,ますます注目を集めている.全米暴力死報告制度は,問題の大きさを測り,そのような事件が起こった状況を評価するのに役立つ可能性がある.
Videos, Images, and Multimedia
IMAGES IN CLINICAL MEDICINE
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第 1 鰓裂性囊胞
First Branchial Cleft Cyst3 歳の男児が,右耳内の疼痛と耳介後部の腫脹で救急受診した.耳介後部を軽く圧迫すると(動画でご覧いただけます),表皮角化物と膿が外耳道の骨軟骨接合部に排出された.
CLINICAL PRACTICE AUDIO
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慢性咳嗽
Chronic Cough慢性咳嗽の評価では,喘息,胃食道逆流症,後鼻漏の可能性を検討する必要があり,より専門的な検討が必要になる場合もある.難治性慢性咳嗽の患者には,別の治療アプローチが必要になる場合がある.
NEJM QUICK TAKE
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肺塞栓と失神
Pulmonary Embolus and Syncope失神は脳低灌流による一過性の意識喪失であり,肺塞栓症をはじめとするさまざまな状態によって引き起こされる可能性がある.肺塞栓症は,失神をきたした患者にどの程度の割合で認められるのであろうか? 最新の研究知見が短い動画にまとめられている.
PERSPECTIVE AUDIO INTERVIEW
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キューバとの連携
Cuban CollaborationC. William Keck が,健康増進の取組みにおいて協力するという米国–キューバ間の協定について論じている.