ORIGINAL ARTICLES

• 整形外科術後の静脈血栓塞栓症予防のためのアスピリン
  Aspirin for VTE Prophylaxis after Orthopedic Surgery

  人工膝関節置換術または人工股関節置換術を受ける患者を対象とした大規模無作為化試験で，アスピリンは，凝固予防に関してリバーロキサバンに対する非劣性を示し，重篤な出血のリスクは同程度であった．

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• 脳梗塞発症後 6〜16 時間での血管内血栓除去術
  Endovascular Thrombectomy for Stroke at 6 to 16 Hours

  初期梗塞の大きさと低灌流脳領域の大きさが一致しない脳梗塞患者を対象とした試験で，脳梗塞発症から 6～16 時間後に行う血管内血栓除去術は，90 日の時点における障害スコアの分布の良好な変化と関連していた．

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• 新生児ロタウイルスワクチン接種
  Neonatal Vaccination with a Rotavirus Vaccine

  ロタウイルスによる重度の下痢性疾患は，依然として乳幼児疾患の重要な原因である．この試験では，インドネシアの研究者らが，新生児ロタウイルスワクチンがもたらす利益の可能性を評価した．

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• TRK 融合遺伝子陽性癌に対するラロトレクチニブ
  Larotrectinib in Cancers with TRK Fusions

  トロポミオシン受容体遺伝子が含まれる融合遺伝子は，小児および成人の癌に認められる．TRK 阻害薬ラロトレクチニブにより，年齢，由来する組織，TRK が融合する相手遺伝子に関係なく，患者の 75%に奏効が認められた．毒性の多くは軽度であった．

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REVIEW ARTICLE

• 胸膜疾患
  Pleural Disease

  この総説では，胸膜の生物学と関連する病態生理に対する理解，ならびに肺炎随伴胸水，膿胸，悪性胸水の疫学と治療における大幅な進歩について論じている．

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SOUNDING BOARD

• 研究参加者に対する倫理的支払い
  Ethical Payment to Research Participants

  著者らは，研究参加者に対する支払いの適切性を評価するための枠組みを提案している．そして，支払いについて認容しうる 3 つの根拠，すなわち自己負担費用，参加にかかる時間と負担，参加への動機付けを区別している．

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PERSPECTIVE

• 揺れ動くオピオイド問題をコントロールする
  Controlling the Swing of the Opioid Pendulum

  オピオイド危機により，オピオイド鎮痛薬の処方を中止している医師もいる．その結果，処方オピオイドから離れることを強いられ，多くの場合ほとんど支援もなく，悲惨な結果がもたらされる可能性のある患者が増えつつある．

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