ORIGINAL ARTICLES

• 軽症脳梗塞後の抗血小板薬 2 剤併用療法
  Dual Antiplatelet Treatment after Minor Stroke

  国際無作為化試験で，軽症脳梗塞または一過性脳虚血発作（TIA）を起こしクロピドグレル＋アスピリンの投与を受けた患者は，アスピリンのみの投与を受けた患者と比較して，90 日の時点で主要な虚血イベントのリスクは低かったが，重大な出血のリスクは高かった．

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• 鎌状赤血球関連疼痛に対する L-グルタミンの効果
  Effects of L-Glutamine on Sickle Cell–Related Pain

  鎌状赤血球症の患者を対象とした 1 年間の第 3 相無作為化試験で，L-グルタミンを投与した群は，プラセボを投与した群と比較して疼痛発作回数の中央値が 25%小さく，入院回数の中央値は 33%小さかった．

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• 急性呼吸器疾患の治療におけるプロカルシトニン
  Procalcitonin in the Treatment of Acute Respiratory Illness

  急性細菌感染症と，下気道疾患のその他の原因との鑑別は困難である．これらの疾患の治療に抗菌薬が必要かどうかを判断するのに用いるポイントオブケア検査として，プロカルシトニンの検討が行われた．

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• FFR ガイド PCI の 5 年の時点での転帰
  Five-Year Outcomes with FFR-Guided PCI

  安定冠動脈疾患の患者が冠血流予備量比（FFR）ガイド PCI または内科的治療に無作為に割り付けられた．5 年の時点で，死亡，心筋梗塞，緊急血行再建の複合の発生頻度は PCI 群で有意に低かった．

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SPECIAL ARTICLE

• メディケアの 5 疾患に対する包括支払制度
  Medicare’s Bundled Payments for Medical Conditions

  ケア改善のための包括支払制度（Bundled Payments for Care Improvement）の 5 つの疾患に対するイニシアチブへの病院の参加は，メディケアの支払い，臨床的複雑性，入院期間，救急部の利用，再入院，死亡率の変化とは関連しなかった．

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CASE RECORDS OF THE MASSACHUSETTS GENERAL HOSPITAL

• 下肢脱力，頻回の転倒，貧血をきたした男性
  A Man with Leg Weakness, Recurrent Falls, and Anemia

  64 歳の男性が頻回に転倒するため入院した．近位筋力低下，起立性低血圧，貧血が認められた．入院 2 日目までに筋力低下は改善したが，起立性低血圧は持続した．診断検査が行われた．

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CORRESPONDENCE

• 性的マイノリティの親をもつ子の成人後
  Adult Offspring of Sexual-Minority Parents

  このレターでは，提供された精子で人工授精し，出生前に性的マイノリティの両親をもつ子の大規模な前向き研究に登録された子どもたちは，25 歳の時点で，年齢をマッチさせた標準サンプルと比較して精神衛生状態に差がないことが報告されている．

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