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This Week at NEJM.org
NEJM.orgからピックアップされている注目記事の一覧です．
August 18, 2022
Vol. 387 No. 7
This Week in the JOURNAL
ORIGINAL ARTICLES
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妊娠糖尿病の診断に用いる血糖基準値
Glycemic Criteria for Diagnosis of Gestational Diabetes妊娠女性が，妊娠糖尿病の診断に用いる血糖の基準値を低めに設定する群と，高めに設定する群に割り付けられた．低めの基準値群で，在胎期間に比して体格の大きい（LGA）児のリスクは低下しなかった．
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Covid-19 外来患者に対する 3 つの薬剤の転用
Three Repurposed Drugs for Outpatient Covid-19過体重または肥満の Covid-19 外来患者を対象とした試験で，3 つの薬剤（メトホルミン，イベルメクチン，フルボキサミン）のいずれを転用しても，重篤な Covid-19 のリスクは低下しなかった．
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原因不明の急性肝炎に罹患した小児
Children with Acute Hepatitis of Unknown Cause2022 年 1 月～2022 年 4 月に，原因不明の急性肝炎に罹患した小児 44 例が英国の 1 ヵ所の小児肝移植センターに紹介され，そのうち 6 例が肝移植を受けた．この 6 例という症例数は，ここ数年の年間症例数を上回っている．
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原因不明の急性肝炎に罹患した小児のケースシリーズ
Case Series of Children with Acute Hepatitis of Unknown Cause2021 年後半から 2022 年前半にかけて 1 ヵ所の病院に入院した原因不明の急性肝炎の小児の大部分が，アデノウイルス陽性であった．この報告では，小児における急性肝炎とその転帰が記述されている．
REVIEW ARTICLE
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視神経脊髄炎とそのスペクトラム
Neuromyelitis Optica and Its Spectrum
視神経脊髄炎（NMO）は，以前はデビック病と呼ばれた，再発性の中枢神経系脱髄疾患である．NMO を含む 6 つの症候群は，視神経脊髄炎スペクトラム障害（NMOSD）と呼ばれるようになり，アクアポリン 4 自己抗体と関連している．有効な治療により再発を防ぐことができる．
CASE RECORDS OF THE MASSACHUSETTS GENERAL HOSPITAL
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頭痛と霧視を訴える女性
A Woman with Headache and Blurred Vision
25 歳の女性が，頭痛の悪化，羞明，悪心，嘔吐，霧視の評価を受けた．MRI で，水頭症と軟髄膜の増強が認められた．脳脊髄液検査で，好中球優位の髄液細胞増多が認められた．
Videos, Images, and Multimedia
IMAGES IN CLINICAL MEDICINE
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乾癬性関節炎による腱鞘炎部の米粒体
Rice Bodies in Tenosynovitis Due to Psoriatic Arthritis
乾癬性関節炎の既往を有する 74 歳の女性が，左第 5 指の腫脹を訴えて受診した．診察で，小指球部と第 5 指近位部全体に，圧痛を伴わない皮下小結節が認められた．
NEJM QUICK TAKE
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妊娠糖尿病の診断に用いる低めの血糖基準値
Lower Glycemic Criteria for Gestational Diabetes Diagnosis
妊娠糖尿病患者の治療により，周産期転帰は改善するが，この病態の診断に用いる血糖の基準値については議論が続いている．新しい研究知見が短い動画にまとめられている．
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Covid-19 に対するメトホルミン，イベルメクチン，フルボキサミン
Metformin, Ivermectin, and Fluvoxamine for Covid-19SARS-CoV-2 感染の早期には，さらなる治療が必要である．そのような背景での，メトホルミン，イベルメクチン，フルボキサミンの有効性に関するエビデンスは限定的である．新しい研究知見が短い動画にまとめられている．
PERSPECTIVE AUDIO INTERVIEW
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Covid-19 との闘いによる燃え尽き
Battling Burnout
Vivek Murthy が，医療従事者の健康・幸福を支援するアプローチについて論じている．
