閉塞性睡眠時無呼吸は，メタボリックシンドロームの有病率とその構成要素の増加に関連している．持続陽圧呼吸療法（CPAP）を用いて閉塞性睡眠時無呼吸症候群の治療を行うことで，これらの転帰に変化があるかどうかは明らかになっていない．

この二重盲検プラセボ対照試験では，閉塞性睡眠時無呼吸症候群患者を，3 ヵ月の CPAP 治療，1 ヵ月の休薬，3 ヵ月の CPAP 偽治療の順序で行う群と，その逆の順序で行う群に無作為に割り付けた．それぞれの介入の前後に，身体計測項目，血圧，空腹時血糖値，インスリン抵抗性（恒常性モデル評価を利用），空腹時血中脂質プロファイル，糖化ヘモグロビン値，頸動脈内膜中膜厚，内臓脂肪に関する測定値を得た．メタボリックシンドロームは，全国コレステロール教育プログラムの成人治療委員会 III の基準に基づき定義し，アジア人に対する腹部肥満のカットオフ値を用いた．

86 例が試験を完了し，うち 75 例（87%）がメタボリックシンドロームであった．CPAP 治療は（CPAP 偽治療と比較して），収縮期血圧（3.9 mmHg，95%信頼区間 [CI] 1.4～6.4，P＝0.001），拡張期血圧（2.5 mmHg，95% CI 0.9～4.1，P＜0.001），血清総コレステロール値（13.3 mg/dL，95% CI 5.3～21.3，P＝0.005），非高比重リポ蛋白コレステロール値（13.3 mg/dL，95% CI 4.8～21.8，P＝0.009），低比重リポ蛋白コレステロール値（9.6 mg/dL，95% CI 2.5～16.7，P＝0.008），トリグリセリド値（18.7 mg/dL，95% CI 4.3～41.6，P＝0.02），糖化ヘモグロビン値（0.2%，95% CI 0.1～0.4，P＝0.003）の平均の有意な低下に関連していた．CPAP 治療を行ったあとにはメタボリックシンドロームの頻度が低下した（メタボリックシンドロームが改善したのは，CPAP 治療後 86 例中 11 例 [13%] に対し CPAP 偽治療後 86 例中 1 例 [1%]）．CPAP 治療を最初に行った群では，1 例で急速進行性高血圧が発現し，別の 2 例で CPAP に対する不耐性が発現し，CPAP 偽治療を最初に行った群では，1 例が CPAP 偽治療の継続を拒否した．

中等度～重度の閉塞性睡眠時無呼吸症候群患者に対して 3 ヵ月の CPAP 治療を行うと，血圧が低下し，代謝異常が部分的に改善した．（Pfizer 社から研究助成を受けた．ClinicalTrials.gov 番号：NCT00694616）