心臓手術を受ける，死亡リスクが中～高の患者への制限的赤血球輸血戦略は，退院または術後 28 日のいずれか早い時点までの全死因死亡，心筋梗塞，脳卒中，透析を必要とする新規腎不全の複合転帰に関して，非制限的戦略に対して非劣性であることを以前に報告した．今回，術後 6 ヵ月の時点での臨床転帰を報告する．

心臓手術を受ける成人患者 5,243 例を，制限的赤血球輸血戦略群（術中または術後のヘモグロビン濃度 7.5 g/dL 未満で輸血）と，非制限的赤血球輸血戦略群（集中治療室 [ICU] 患者の場合，術中または術後のヘモグロビン濃度 9.5 g/dL 未満，ICU 以外の病棟の患者の場合 8.5 g/dL 未満で輸血）に無作為に割り付けた．主要複合転帰は，初回手術後 6 ヵ月以内に発生した全死因死亡，心筋梗塞，脳卒中，透析を必要とする新規腎不全とした．拡大副次的複合転帰は，指標手術後 6 ヵ月以内に発生した主要転帰のすべての項目のほか，救急部受診，再入院，冠血行再建などとした．副次的転帰には，2 つの複合転帰の各項目を含めた．

術後 6 ヵ月の時点で，主要複合転帰は，閾値制限群の 2,317 例中 402 例（17.4%），閾値非制限群の 2,347 例中 402 例（17.1%）で発生した（四捨五入前の絶対リスク差 0.22 パーセントポイント，95%信頼区間 [CI] －1.95～2.39，オッズ比 1.02，95% CI 0.87～1.18，非劣性の P＝0.006）．死亡率は，閾値制限群で 6.2%，閾値非制限群で 6.4%であった（オッズ比 0.95，95% CI 0.75～1.21）．副次的転帰に群間で有意差は認められなかった．

心臓手術を受ける，死亡リスクが中～高の患者において，制限的赤血球輸血戦略は，術後 6 ヵ月の時点での全死因死亡，心筋梗塞，脳卒中，透析を必要とする新規腎不全から成る複合転帰に関して，非制限的戦略に対して非劣性であった．（カナダ国立保健研究機構ほかから研究助成を受けた．TRICS III 試験：ClinicalTrials.gov 登録番号 NCT02042898）