サハラ以南のアフリカの一部の地域で，生後 1～59 ヵ月の小児集団に対するアジスロマイシン投与により，この年齢層の乳幼児の死亡率が低下することが示されている．最大の効果は，生後 12 ヵ月未満の乳児に投与後 3 ヵ月間認められたようであり，この観察結果からこの試験は計画された．

西アフリカのマリの村落を，プラセボの配布を受ける群，アジスロマイシンの配布を年 2 回受ける群，アジスロマイシンの配布を年 4 回受ける群に，3：4：2 の割合で無作為に割り付けた．生後 1～11 ヵ月の乳児に，20 mg/kg 体重の用量で，3 ヵ月ごとにプラセボを投与するか（対照群），1 月～6 月の 3 ヵ月ごとの 2 回の来院時にアジスロマイシンを投与し，7 月～12 月の 3 ヵ月ごとの 2 回の来院時にプラセボを投与するか（アジスロマイシン年 2 回群），3 ヵ月ごとにアジスロマイシンを投与した（アジスロマイシン年 4 回群）．主要転帰は適格性を確認後 3 ヵ月以内の死亡とし，intention-to-treat 集団で解析した．

2020 年 12 月～2022 年 12 月に，1,151 の村落が試験に登録され，386 の村落が対照群，511 の村落がアジスロマイシン年 2 回群，254 の村落がアジスロマイシン年 4 回群に無作為に割り付けられた．すべての村落で，149,090 人の乳児がプラセボまたはアジスロマイシンの投与を 1 回以上受け，82,600 人年追跡された．968 例の死亡が記録された．死亡率は，対照群では，リスクのあった 1,000 人年あたり 11.9 例であり，アジスロマイシン年 2 回群では 1,000 人年あたり 11.8 例（発生率比 1.00，95%信頼区間 [CI] 0.83～1.19）であり，アジスロマイシン年 4 回群では 1,000 人年あたり 11.3 例（発生率比 0.93，95% CI 0.75～1.15）であった．有害事象の頻度は低く，発現割合は 3 群で同程度であった．投与を受けなかった生後 12～59 ヵ月の小児における死亡率は全群で同程度であった．

マリにおいて，生後 1～11 ヵ月に限定した乳児集団にアジスロマイシン投与を行っても，それが年 2 回か 4 回かにかかわらず，乳幼児の死亡率はプラセボよりも低くならなかった．（ゲイツ財団から研究助成を受けた．LAKANA 試験：ClinicalTrials.gov 登録番号 NCT04424511）