重症急性呼吸器症候群コロナウイルス 2（SARS-CoV-2）感染の臨床的重症度が低下し，市民の年 1 回の新型コロナウイルス感染症（Covid-19）ワクチン接種率が低下しているなか，臨床的に重要な転帰に対するワクチンの有効性について，最新のエビデンスが必要である．

2024～25 年の Covid-19 ワクチンの有効性を評価するため，米国退役軍人省の電子診療録を用いて，2024 年 9 月 3 日～12 月 31 日に，Covid-19 ワクチンとインフルエンザワクチンを同日に接種した退役軍人（164,132 例）と，インフルエンザワクチンのみを接種した退役軍人の実薬対照群（131,839 例）の観察研究を行った．参加者を，180 日間または転帰発生の，いずれか先に発生した時点まで追跡した．逆確率で重み付けしたモデルを用いて，Covid-19 関連の救急部受診，入院，死亡に対する 6 ヵ月の時点でのワクチン有効率を推定した（1 からリスク比を引いて算出）．

追跡期間 6 ヵ月の時点で，ワクチン有効率の推定値は，Covid-19 関連の救急部受診に対しては 29.3%（95%信頼区間 [CI] 19.1～39.2）であり（10,000 人あたりのリスク差 18.3，95% CI 10.8～27.6），Covid-19 関連の入院に対しては 39.2%（95% CI 21.6～54.5）であり（10,000 人あたりのリスク差 7.5，95% CI 3.4～13.0），Covid-19 関連の死亡に対しては 64.0%（95% CI 23.0～85.8）であった（10,000 人あたりのリスク差 2.2，95% CI 0.5～6.9）．これらの転帰の複合に対するワクチン有効率は 28.3%（95% CI 18.2～38.2）で，10,000 人あたりのリスク差は 18.2（95% CI 10.7～27.5）であった．事前に規定した，年齢（65 歳未満，65～75 歳，75 歳超），主要な併存疾患の有無，免疫能の状態に基づいて定義したサブグループ全体でも，Covid-19 ワクチンはこれらの転帰のリスクが低いことと関連した．

米国退役軍人の全米コホートにおいて，2024～25 年の Covid-19 ワクチン接種は，重症の臨床転帰をとるリスクが低いことと関連した．（米国退役軍人省から研究助成を受けた．）