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This Week at NEJM.org
NEJM.orgからピックアップされている注目記事の一覧です．
October 14, 2010
Vol. 363 No. 16
This Week in the JOURNAL
ORIGINAL ARTICLES
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抗レトロウイルス療法と母体へのネビラピン投与
Antiretroviral Therapy and Maternal Nevirapine ExposureHIV の母子感染を予防するためのネビラピン単回投与に伴う問題は，ネビラピン耐性 HIV の出現である．この研究では，ネビラピン単回投与歴がある女性に，テノホビル＋エムトリシタビンに加えて，ネビラピン，またはリトナビルでブーストしたロピナビルが投与された．
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抗レトロウイルス療法と乳児のネビラピン曝露
Antiretroviral Therapy and Infant Nevirapine Exposureこの無作為化試験では，周産期にネビラピン単回曝露を受けたにもかかわらず HIV に感染し，生後 6～36 ヵ月に抗レトロウイルス療法を必要とした小児において，リトナビルでブーストしたロピナビルを用いるレジメンが，ネビラピンを用いるレジメンよりも優れていた．
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タネズマブ，疼痛，変形性関節症
Tanezumab, Pain, and Osteoarthritis複数のモデリング研究から，神経成長因子の発現の増加が，疼痛の増悪と関連していることが示されている．この研究では，変形性関節症患者の膝痛の治療における，神経成長因子を標的とするモノクローナル抗体タネズマブの安全性と有効性が検討された．
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卵巣癌における ARID1A の変異
ARID1A Mutations in Ovarian Carcinomas卵巣明細胞腫瘍，卵巣類内膜腫瘍に関するこの研究では，SWI–SNF クロマチンリモデリング複合体の構成因子をコードする ARID1A の変異がサンプルの約半数で認められた．クロマチンリモデリングの異常に関連する遺伝子発現の変化が，癌と関係している可能性がある．
GENOMIC MEDICINE
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祖先，ゲノミクス，疾患
Ancestry, Genomics, and Diseaseゲノム解析から，ヒトは共通の起源をもち，大部分の遺伝子変異を共有している一方で，グループ間で若干の差もあることが示されている．それらの差を臨床に利用できる可能性がある．
CASE RECORDS OF THE MASSACHUSETTS GENERAL HOSPITAL
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ネコ咬傷後に発熱した女性
A Woman with Fever after a Cat Bite29 歳の女性が，ネコ咬傷を受けた手の部位に腫脹，紅斑，疼痛がみられたため入院した．アモキシシリン/クラブラン酸により治療したが，症状は悪化し，発熱，悪寒，頭痛，関節痛が発現した．
IMAGES IN CLINICAL MEDICINE
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ハンチントン病
Huntington's Chorea33 歳の女性が，典型的な舞踏運動のため受診した．不随意運動は 6 年前からみられ，最初は四肢のみであったが，後に体幹や頸部などに広がった．
VIDEO ROUNDTABLE
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説明責任を果たせる医療機関を創設する
Creating Accountable Care Organizations
このビデオでは，Thomas H. Lee が議長を務める討議で，Lawrence Casalino，Elliott Fisher，Gail Wilensky が，説明責任を果たせる医療機関（ACO）への移行に関する重要問題について述べている．
CLINICAL PRACTICE AUDIO
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妊娠時の悪心・嘔吐
Nausea and Vomiting in Pregnancy25 歳の女性が，初回妊娠における最終月経の 8 週後から悪心・嘔吐が持続したため受診した．
VIDEOS IN CLINICAL MEDICINE
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男児に対する尿道カテーテル法
Catheterization of the Urethra in Male Childrenこのビデオでは，男子乳児に対する診断的尿道カテーテル法を実演する．
INTERACTIVE MEDICAL CASE
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苦い薬
Bitter Pills
60 歳の男性が，倦怠感，排尿回数の増加，口渇感の増加のため受診した．排尿障害，尿意切迫感，残尿感，排尿開始時のいきみ，発熱，悪寒，関節痛，発疹はないという．あなたならどのような診断と治療処置を選択しますか？
