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• 心房細動と原因不明の脳卒中
  Atrial Fibrillation and Cryptogenic Stroke

  原因不明の脳卒中患者では，検出されていない心房細動が脳卒中の原因である可能性がある．1 つ目の試験では，原因不明の脳卒中を発症し，30 日間の集中的心電図モニタリングに無作為に割り付けられた患者では，標準的な 24 時間心電図に割り付けられた患者よりも，心房細動検出率が高かった（16% 対 3%）．2 つ目の無作為化試験では，原因不明の脳卒中患者における心房細動の検出には，植込み型心臓モニターのほうが，従来の心電図モニタリングよりも優れていた．

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• クリプトコックス髄膜炎診断後の抗レトロウイルス療法開始時期
  Timing of ART after Cryptococcal Meningitis

  HIV 感染に対する治療は可能な限り早期に行うほうが有益であることを示唆するデータの発表が続いている．急性クリプトコックス髄膜炎を呈し，HIV 感染の診断を新たに受けた患者での抗レトロウイルス療法（ART）開始時期を評価したこの試験では，早期開始は死亡率の上昇と関連していた．

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• 短報：中東呼吸器症候群コロナウイルスのラクダからの伝播
  Brief Report: MERS-CoV Transmission from Camels

  中東呼吸器症候群コロナウイルス（MERS-CoV）のヒト感染源は明らかではないが，病原体保有動物としてコウモリとラクダが疑われている．この報告では，ヒト感染死亡 1 例への直接伝播に，疫学的，血清学的，ウイルス学的データから，1 頭のラクダとの密接な関連が認められた．

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CRITICAL CARE MEDICINE

• ICU における尊厳死
  Dying with Dignity in the ICU

  患者が，予期された死を ICU で迎えることは最近ではめずらしくない．この総説では，患者の家族・医療者間で意見の不一致がない場合の，終末期に関する問題を取り上げる．

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REVIEW ARTICLE

• 癌患者の血栓予防
  Thromboprophylaxis in Patients with Cancer

  癌患者は血栓症のリスクが高く，血栓が生じた場合の全生存率はより不良である．著者は入手可能なデータを要約し，血栓予防で利益を得る可能性のある患者を判定するための指針を示している．

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CASE RECORDS OF THE MASSACHUSETTS GENERAL HOSPITAL

• 呼吸困難と次第に悪化する肺疾患を呈する男性
  A Man with Dyspnea and Progressively Worsening Lung Disease

  肺気腫と炎症性大腸炎の既往を有する 65 歳の男性が，呼吸困難と低酸素血症を呈し，肺疾患が次第に悪化したため入院した．胸部画像検査にて，びまん性すりガラス状陰影が認められた．診断検査が行われた．

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