ORIGINAL ARTICLES

• 統合失調症に対する D2 受容体に結合しない薬剤
  A Non–D2-Receptor-Binding Drug for Schizophrenia

  急性精神病症状を有する統合失調症患者を対象とした無作為化試験で，ドパミン D2 受容体に結合する作用機序をもたない新規経口薬により，症状全般の重症度が 4 週間でプラセボよりも大幅に低下した．この新規薬剤による錐体外路症状の発現率は 3%であり，プラセボと同様の結果であった．

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• LDL コレステロール高値の患者に対するインクリシラン
  Inclisiran in Patients with Elevated LDL Cholesterol

  低分子干渉 RNA 治療薬であるインクリシランは，肝臓での PCSK9 合成を抑制する．別々に行われた 2 件の無作為化試験で，インクリシランを 1 日目と 90 日目，その後は 6 ヵ月ごとに皮下注射した結果，17 ヵ月の時点で LDL コレステロール値はプラセボと比較して約 50%低下したが，注射部位の有害事象はやや多かった．

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• ヘテロ接合性家族性高コレステロール血症に対するインクリシラン
  Inclisiran for Heterozygous Familial Hypercholesterolemia

  この第 3 相試験では，ヘテロ接合性家族性高コレステロール血症の成人 482 例で，肝臓での PCSK9 合成を阻害する低分子干渉 RNA であるインクリシランの安全性と有効性が評価された．被験者は 1，90，270，450 日目にインクリシランまたはプラセボの皮下注射を受け，コレステロール値の変化を 540 日目まで評価された．

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CASE RECORDS OF THE MASSACHUSETTS GENERAL HOSPITAL

• 発熱，咳嗽，呼吸困難を呈する男性
  A Man with Fever, Cough, and Dyspnea

  24 歳の男性が，発熱と急速に進行した低酸素性呼吸不全のため受診した．臨床検査では白血球増多が顕著で，桿状核球増多と血小板減少を伴っていた．受診の 9 日前，この患者はニューイングランド地方北部でキャンプをしていた．受診の 2 週間前にはネズミに咬まれた．診断検査が行われた．

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MEDICINE AND SOCIETY

• 前立腺癌の死亡率を再検討する
  Reconsidering Prostate Cancer Mortality

  前立腺特異抗原（PSA）スクリーニングおよびとその後に行われる治療は，生存期間の延長ではなく，ひとつの死因を別の死因で置換する結果になるため，そのようなスクリーニングを支持する医師は，患者を過剰診断および過剰治療から守ることによって，患者によりよい条件を提示するべきである．

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CORRESPONDENCE

• SARS-CoV-2 のエアロゾル中と物体表面の安定性
  Aerosol and Surface Stability of SARS-CoV-2

  研究に関するこの投書では，研究者が実験条件下での SARS-CoV-2 と SARS-CoV-1 の安定性について報告している．2 つのウイルスの生存能を，エアロゾル中と，プラスチック，ステンレス，銅，段ボール紙の表面で評価した．

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