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This Week at NEJM.org
NEJM.orgからピックアップされている注目記事の一覧です.
September 1, 2022
Vol. 387 No. 9
This Week in the JOURNAL
ORIGINAL ARTICLES
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PCI のガイドに用いる FFR と IVUS との比較
FFR versus Intravascular Ultrasonography to Guide PCI経皮的冠動脈インターベンション(PCI)のガイドに用いる冠血流予備量比(FFR)と血管内超音波(IVUS)とを比較した無作為化試験で,FFR を用いた群では PCI 施行が少なく,2 年の時点での臨床転帰に関して,FFR は IVUS に対して非劣性であった.
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オミクロン株急増中の Covid-19 に対するニルマトレルビル
Nirmatrelvir for Covid-19 during the Omicron Surgeイスラエルで 2022 年にニルマトレルビルの臨床使用が開始された際,この研究の適格患者(40 歳以上)の大部分(78%)は,SARS-CoV-2 に対する免疫を獲得していた.ニルマトレルビルの利益は,65 歳以上の,Covid-19 が重症化するリスクがもっとも高い患者に認められた.
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妊娠中の抗レトロウイルス薬による HIV 治療
Antiretroviral HIV Treatment in Pregnancy妊娠中に治療を受けたヒト免疫不全ウイルス 1 型(HIV-1)感染者における妊娠 1,257 件を対象とした今回の研究で,ドルテグラビルは,ほかのレジメンと比較してウイルス量の抑制に優れており,明らかな安全性の懸念は認められなかった.
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薬剤耐性結核に対するレジメンの比較
Regimens for Drug-Resistant Tuberculosis高度薬剤耐性結核に対するベダキリン+プレトマニド+リネゾリドの無作為化試験で,リネゾリド 600 mg または 1,200 mg の 9 週間または 26 週間の投与の評価が行われた.600 mg の 26 週間投与が良好なプロファイルを示した.
REVIEW ARTICLE
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慢性蕁麻疹
Chronic Urticaria慢性蕁麻疹の特徴と治療は,急性蕁麻疹とは異なる.慢性型は,特発性と刺激誘発性に分けられ,後者は寒冷,温熱,圧迫,その他の誘因によって引き起こされる.
MEDICINE AND SOCIETY
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黒人の富を築く
Building Black Wealth富は健康の基本的な原動力であるため,健康の公平性の戦略は,人種間の富の格差を縮めることができなければ,効果がない可能性がある.この主要な健康の社会的決定因子に対処するために,医療システムは何ができるであろうか?
Videos, Images, and Multimedia
IMAGES IN CLINICAL MEDICINE
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重度の皮下気腫
Severe Subcutaneous Emphysema慢性閉塞性肺疾患を有する 75 歳の男性が,肺容量減少手術を受けた.術後に重度の皮下気腫が出現した.
CLINICAL PROBLEM-SOLVING
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診断プロセスを短縮する
Telescoping the Diagnostic Process3 歳の男児が腹痛と嘔吐で受診した.発熱を伴わない悪寒,非出血性・非胆汁性の嘔吐,便秘,尿量の減少,活動レベルの低下が認められた.
NEJM QUICK TAKE
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PCI をガイドするための補助的ツール
Adjunctive Tools to Guide PCI経皮的冠動脈インターベンション(PCI)のガイドには,冠血流予備量比(FFR)と血管内超音波(IVUS)がよく用いられる.臨床転帰に対するこれらのツールの相対的有用性は明らかではない.新しい研究知見が短い動画にまとめられている.
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薬剤耐性結核に対するレジメンの比較
Regimens for Drug-Resistant Tuberculosisベダキリン+プレトマニド+リネゾリドレジメンは,高度薬剤耐性結核に高い有効性を示すが,リネゾリド 1,200 mg 連日投与の毒性は高い.リネゾリドの用量と投与期間を変更することで,有効性を維持しながら,安全性を向上させられる可能性がある.新しい研究知見が短い動画にまとめられている.
PERSPECTIVE AUDIO INTERVIEW
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サイバー攻撃に備える
Preparing for CyberattacksEric Perakslis が,患者と医療システムに対する,サイバーセキュリティ脅威について論じている.