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This Week at NEJM.org
NEJM.orgからピックアップされている注目記事の一覧です．
November 17, 2011
Vol. 365 No. 20
ORIGINAL ARTICLES
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アフリカの小児におけるマラリアワクチンの最初の結果
First Results for Malaria Vaccine in African Children毎年 2 億 2,500 万人がマラリアに罹患し，約 781,000 人が死亡している．アフリカの小児における第 3 相試験の中間報告では，RTS,S/AS01 マラリアワクチンの有効率は，マラリア発症に対して約 50%，重症マラリアに対して約 34%であった．
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小児期の脂肪過多と心血管リスク
Childhood Adiposity and Cardiovascular Risk4 件の前向きコホート研究において，小児期から過体重または肥満であった肥満成人に，心血管危険因子の保有率の上昇が認められた．小児期に過体重または肥満であったが成人後は肥満でなかった人におけるリスクは，肥満になったことがない人のリスクと同程度であった．
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ループス腎炎の維持療法
Maintenance Therapy in Lupus Nephritisこの二重盲検無作為化試験では，寛解導入療法に反応したループス腎炎患者における寛解維持と再発予防に，ミコフェノール酸モフェチルがアザチオプリンよりも優れていた．
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ADHD 薬と重篤な心血管イベント
ADHD Drugs and Serious Cardiovascular Eventsこの大規模試験では，注意欠如・多動性障害（ADHD）の治療薬を現在使用している小児・若年成人では，心血管イベントリスクは上昇しないことが示された．データはリスクがほぼ倍増する可能性を示したが，検出力は不十分であり，相対的イベント発生率はきわめて低かった．
CLINICAL THERAPEUTICS
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成人の急性呼吸促迫症候群に対する体外式膜型人工肺
ECMO for ARDS in Adults41 歳の女性が重症肺炎で受診し，急性呼吸促迫症候群を発症した．人工換気にもかかわらず酸素化が低下した．体外式膜型人工肺（ECMO）の使用が推奨されている．
PERSPECTIVE
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国民，政党，幹細胞研究
The Public, Political Parties, and Stem-Cell Research2012 年の大統領選挙運動で，共和党候補のほとんどがヒト胚幹細胞研究助成を大幅に削減する意向を示唆し，連邦政府によるヒト胚幹細胞研究助成に不確実性が生じている．米国の有権者は，この問題にどのような立場をとるのだろうか？ この Perspective では世論調査の結果を要約している．
IMAGES IN CLINICAL MEDICINE
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鼓膜の帯状疱疹
Zoster of the Tympanic Membrane
44 歳の男性が，顔面右側に発疹が発生したあとに，重度の右耳痛が出現し受診した．男性は，6 ヵ月前に急性骨髄性白血病に対して臍帯血幹細胞移植を受け，グルココルチコイドによる免疫抑制療法を受けていた．
INTERACTIVE MEDICAL CASE
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発熱の鳥瞰図
Bird's-Eye View of Feverこの双方向の特集記事では，78 歳の男性の症例を紹介する．4 ヵ月にわたる疲労の悪化，全身の筋力低下，食欲不振がみられた．あなたの診断・治療技術を NEJM.org で試してみてください．
PERSPECTIVE SLIDE SHOW
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ソマリアにおける戦争，干ばつ，栄養失調，麻疹
War, Drought, Malnutrition, and Measles in Somalia
ソマリアは 20 年間災害に見舞われている．今夏を通じ，人々に降りかかる災害が劇的に悪化した．ケニアとエチオピアのソマリア難民やソマリアの国内避難民のあいだで，重度の栄養失調と麻疹が蔓延している．
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個人への義務化の合憲性
Constitutionality of the Individual Mandate医療費負担適正化法が可決されて以来，連邦政府による個人の医療保険加入の義務化は憲法に反すると主張して，多くの訴訟が起こされた．このビデオ討論会では Wendy Mariner が司会を務め，法学者の Jack Balkin，Ilya Somin とともに，関連する憲法問題に焦点を当てて討議を行う．
