- 目 次
-
This Week at NEJM.org
NEJM.orgからピックアップされている注目記事の一覧です.
March 15, 2018
Vol. 378 No. 11
This Week in the JOURNAL
ORIGINAL ARTICLES
-
ジカウイルス感染後の妊娠転帰
Pregnancy Outcomes after Zika Virus Infectionジカウイルス感染は先天異常,とくに小頭症に関連することが最近示された.アメリカ大陸フランス領からの報告で,出産時のジカウイルス感染に関連する可能性のある先天異常の有病率は 7%であった.
-
水疱性角膜症に対するキナーゼ阻害薬を用いた角膜内皮細胞移植
CECs and Kinase Inhibitor for Bullous Keratopathy患者 11 例を対象とした第 1 相試験で,キナーゼ阻害薬を添加した培養角膜内皮細胞の同種移植後に,角膜内皮細胞密度の増加が認められた.
-
クリプトコッカス髄膜炎の治療
Treatment for Cryptococcal Meningitis世界的に,AIDS 患者のクリプトコッカス髄膜炎は,有効なアムホテリシン B が利用可能であるにもかかわらず死亡の主要な原因である.サハラ以南のアフリカで行われた試験で,2 つのより簡易な治療レジメンの有効性が評価された.
-
若年ミオクロニーてんかんの遺伝的原因
Genetic Cause of Juvenile Myoclonic Epilepsyこの試験では,腸管細胞キナーゼをコードする遺伝子(ICK)の変異が,若年ミオクロニーてんかん患者 310 例のうち 7%と相関することが明らかとなった.ビデオ脳波検査により,Ick ヘテロ接合マウスに強直間代発作が認められた.
REVIEW ARTICLE
-
AIDS 関連悪性腫瘍
AIDS-Associated Cancers悪性腫瘍は,AIDS 患者における死亡の主要な原因である.AIDS 指標悪性腫瘍の発生率は,高活性抗レトロウイルス療法により安定しているが,AIDS の長期生存患者では,加齢に伴う一般的な悪性腫瘍の発生率が増加傾向にある.
CORRESPONDENCE
-
2017 年の医療保険適用における変化
Changes in Health Insurance Coverage in 2017調査データから,18~64 歳で保険に加入していない成人の割合は,2013 年第 4 四半期から 2016 年第 4 四半期にかけて 6.3 パーセントポイント減少し,2017 年 1 月から 12 月にかけて 1.3 パーセントポイント増加したことが示された.
PERSPECTIVE
-
ヘルスケアに機械学習を導入する
Implementing Machine Learning in Health Careヘルスケアにおいて機械学習による利益を得ようとするならば,機械学習の導入に内在する倫理的課題を考慮する必要がある.このような課題には単純なものもあれば,リスクがあまり明確でないものの,より広範な倫理的問題を引き起こすものもある.
Videos, Images, and Multimedia
IMAGES IN CLINICAL MEDICINE
-
オスグッド–シュラッター病
Osgood–Schlatter Disease13 歳の男児が,膝の痛みで整形外科クリニックを受診した.身体診察で,右脛骨結節に圧痛を認めた.X 線検査でオスグッド–シュラッター病に特徴的な所見が認められた.
CASE RECORDS OF THE MASSACHUSETTS GENERAL HOSPITAL VIDEOS
-
心臓検査
Cardiac Studies動画で,心原性ショックを呈した 55 歳の女性の,入院時の経胸壁心エコー図と,入院 7 日目の心臓 MRI を示す.
NEJM QUICK TAKE
-
ジカウイルスと先天異常
Zika Virus and Birth Defects2015 年にジカウイルス感染が流行して以来,妊娠中の感染によって重度の先天異常が起こることが示されており,そのリスクは 6~42%と推定されている.新しい研究知見が短い動画にまとめられている.
PERSPECTIVE AUDIO INTERVIEW
-
支払いの改革と弱者集団
Payment Reform and Vulnerable PopulationsKaren Joynt Maddox が,支払いの代替モデルと,高リスク患者の治療に対する阻害要因について論じている.