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    NEJM.orgからピックアップされている注目記事の一覧です.

June 21, 2018
Vol. 378 No. 25

This Week in the JOURNAL

ORIGINAL ARTICLES

  • ICU における看護師主導の家族介入
    A Family Intervention Led by Nurses in the ICU

    5 ヵ所の集中治療室(ICU)で行われたクラスター無作為化試験で,看護師主導の家族支援介入は,患者の入院後 6 ヵ月の時点での代理人の不安と抑うつのスコアに影響を及ぼさなかったが,ケアの患者中心性の評価は向上した.

  • チオ硫酸ナトリウムとシスプラチン誘発性聴覚障害
    Sodium Thiosulfate and Cisplatin-Induced Hearing Loss

    シスプラチンは肝芽腫に有効であるが,しばしば生涯にわたる不可逆的な聴覚障害を生じる.シスプラチン投与から 6 時間後にチオ硫酸ナトリウムを追加投与することで,抗腫瘍効果は保たれたまま,聴覚障害のリスクが低下した(33% 対 63%).

  • IDH1 変異陽性急性骨髄性白血病に対するイボシデニブ
    Ivosidenib in IDH1-Mutated Acute Myeloid Leukemia

    IDH1 変異陽性の再発または難治性白血病患者において,IDH1 阻害薬イボシデニブの経口投与を連日行った結果,骨髄由来の白血病細胞の分子的クリアランスが患者の 21%で誘導され,輸血非依存性が得られ,重篤な有害事象が少なかった.

  • ワルデンストレームマクログロブリン血症に対するイブルチニブ+リツキシマブ
    Ibrutinib plus Rituximab in Waldenström's Macroglobulinemia

    ワルデンストレームマクログロブリン血症患者を対象にイブルチニブ+リツキシマブとリツキシマブ単剤とを比較した無作為化試験で,イブルチニブを追加した群では無増悪生存率と全奏効率が有意に高かった.

  • 心血管疾患と地中海食
    Cardiovascular Disease and Mediterranean Diet

    この報告では,エクストラバージンオリーブオイルまたはナッツを加える地中海食に割り付けられた人では,低脂肪食に割り付けられた人と比較して,心血管イベントの発生率が低いことを示した臨床試験のデータを再解析した.

CASE RECORDS OF THE MASSACHUSETTS GENERAL HOSPITAL

  • 急性腎障害の女児
    A Girl with Acute Kidney Injury

    女児が急性腎障害で受診した.8 日前に血性下痢と腹部痙攣が出現した.受診時,クレアチニン値は 7.71 mg/dL であり,貧血と血小板減少を認めた.診断が下された.

PERSPECTIVE

  • 冷静さを保つ
    Keeping Your Cool

    コンゴ民主共和国におけるエボラ出血熱の集団発生下で,国境なき医師団と世界保健機関(WHO)は,保健当局とともに,極度に不確実な状態で活動し,少しずつ異なるアプローチを用いながらエボラワクチンを検証している.

Videos, Images, and Multimedia

IMAGES IN CLINICAL MEDICINE

  • 移動するイヌ糸状虫
    Migrating Dirofilaria repens

    移動するイヌ糸状虫

    32 歳の女性が,2 週間前から顔中を移動する結節を訴えて眼科医を受診した.イヌ糸状虫(Dirofilaria repens)が外科的に摘出された.

CLINICAL PRACTICE AUDIO

  • 潜在性甲状腺機能亢進症
    Subclinical Hyperthyroidism

    潜在性甲状腺機能亢進症

    潜在性甲状腺機能亢進症の患者は,心血管疾患や骨疾患のリスクが高い.治療に関する決定は,年齢,女性では閉経の有無,心血管疾患や骨量減少の症状および危険因子の有無に基づいて行われる.

NEJM QUICK TAKE

  • 肝芽腫の小児における聴覚障害
    Hearing Loss in Children with Hepatoblastoma

    肝芽腫の小児における聴覚障害

    シスプラチンは,まれな肝臓癌である肝芽腫に対する標準療法の一つであるが,重篤かつ恒久的な副作用として聴覚障害がある.新しい研究知見が短い動画にまとめられている.

PERSPECTIVE AUDIO INTERVIEW

  • 退役軍人省を向上させるために競争を利用する
    Using Competition to Improve the VA

    退役軍人省を向上させるために競争を利用する

    David Shulkin が,退役軍人省が運営する医療施設で提供されるケアの質を向上させるための戦略について論じている.