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• 慢性閉塞性肺疾患が急性増悪した患者における C 反応性蛋白検査
  CRP Testing in Patients with Acute Exacerbations of COPD

  この無作為化試験では，慢性閉塞性肺疾患が急性増悪した患者で抗菌薬療法を行ってもよいかどうかを判断するためのポイントオブケアでの補助として C 反応性蛋白（CRP）検査を行った．653 例の外来患者のうち，CRP を指針とした群ではしなかった群よりも，抗菌薬使用が有意に少なく，不良な転帰は示されなかった．

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• 転移性前立腺癌に対するエンザルタミド
  Enzalutamide in Metastatic Prostate Cancer

  転移性ホルモン感受性前立腺癌でテストステロン抑制を受けている男性のうち，エンザルタミドを追加した群では，標準治療である非ステロイド性抗アンドロゲン薬を追加した群よりも無増悪生存期間と全生存期間が有意に長くなった．早期にドセタキセル投与を受けていた患者では，転帰の改善はそれほど明確ではなかった．

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• 群発頭痛に対するモノクローナル CGRP 抗体
  Monoclonal CGRP Antibody for Cluster Headache

  群発頭痛に対する抗カルシトニン遺伝子関連ペプチド（CRPG）抗体であるガルカネズマブの試験で，ガルカネズマブの皮下投与により 1 週間あたりの群発頭痛の発作頻度の平均が 17.8 回から 9.1 回に減少したのに対し，プラセボ群では 17.3 回から 12.1 回に減少した．ガルカネズマブの投与を受けた患者の 8%で注射部位反応が認められた．

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• 片頭痛に対する CGRP 受容体拮抗薬
  CGRP Receptor Antagonist for Migraine

  カルシトニン遺伝子関連ペプチド（CGRP）受容体拮抗薬リメゲパントの経口投与による治療で，投与後 2 時間の時点で，片頭痛の痛みが消失していた患者の割合は 20%であり，プラセボの投与を受けた患者では 12%であった．投与後 2 時間で，片頭痛の，痛み以外のもっともつらい症状の消失していた割合は，リメゲパントの投与を受けた患者では 38%，プラセボの投与を受けた患者では 25%であった．

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CASE RECORDS OF THE MASSACHUSETTS GENERAL HOSPITAL

• 視力障害を訴える女性
  A Woman with Vision Loss

  31 歳の女性が視力障害のため評価を受けた．症状は左眼に，受診の 3 週間前に現れた．ステロイド治療にもかかわらず，右眼も視力障害をきたした．診断のための検査が行われた．

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