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    NEJM.orgからピックアップされている注目記事の一覧です.

May 26, 2022
Vol. 386 No. 21

This Week in the JOURNAL

ORIGINAL ARTICLES

  • 切除可能な非小細胞肺癌に対する術前補助免疫療法
    Neoadjuvant Chemoimmunotherapy in Resectable NSCLC

    非小細胞肺癌(NSCLC)患者が,抗 PD-1 抗体ニボルマブ併用または非併用での 3 サイクルの化学療法に無作為に割り付けられた.無イベント生存期間は,ニボルマブ併用のほうが非併用よりも長く(31.6 ヵ月 対 20.8 ヵ月),病理学的完全奏効割合はそれぞれ 24.0%と 2.2%であった.

  • 非心臓手術におけるトラネキサム酸
    Tranexamic Acid for Noncardiac Surgery

    トラネキサム酸は,帝王切開や心臓手術を受ける患者の出血量を減少させる抗線溶薬である.非心臓手術を受ける患者を対象とした無作為化試験では,出血リスクはトラネキサム酸群のほうがプラセボ群よりも低かったが,心血管系の合併症に関する非劣性は確立されなかった.

  • メチル化阻害薬による癌遺伝子発現の活性化
    Activation of Oncogene Expression by Demethylating Agents

    骨髄異形成症候群患者の 2 つの小規模な集団において,細胞分化の誘導を目的としてメチル化阻害薬治療を行った結果,患者の 30%超で SALL4 癌遺伝子の発現が誘導され,その発現は不良な自然経過と関連していた.

  • 年長小児における mRNA-1273 ワクチンの有効性
    Efficacy of mRNA-1273 Vaccine in Older Children

    第 2・3 相試験のパート 1 で,mRNA-1273 ワクチン 50 μg の安全性と免疫原性が示された.パート 2 では,6~11 歳の約 4,000 例がワクチンまたはプラセボの接種を 2 回受け,中央値で 82 日間追跡された.有害作用は主に軽度であり,99%で免疫原性が認められ,18~25 歳における結果と同様であった.デルタ株流行期におけるワクチンの有効率は 88%であった.

REVIEW ARTICLE

  • 心疾患および腎疾患におけるグリフロジン系薬
    Gliflozins in Cardiac and Renal Disease

    心疾患および腎疾患におけるグリフロジン系薬

    ナトリウム・グルコース共輸送体 2 阻害薬であるグリフロジン系薬は,2 型糖尿病患者において,低血糖を引き起こすことなく,血糖値と糖化ヘモグロビン値を低下させる.また,2 型糖尿病の有無を問わず心不全患者の心機能を改善させ,腎機能を改善し,副作用は少ない.

CASE RECORDS OF THE MASSACHUSETTS GENERAL HOSPITAL

  • 発熱,寝汗,縦隔腫瘤を有する男性
    A Man with Fevers, Night Sweats, and a Mediastinal Mass

    55 歳の男性が,繰り返す発熱,寝汗,疲労の評価中に同定された,縦隔腫瘤の評価を受けた.フルオロデオキシグルコース(FDG)の取込みの低い縦隔リンパ節腫脹,脾腫,全身浮腫,炎症マーカー上昇,低アルブミン血症,貧血,血小板減少症が認められた.診断がなされた.

Videos, Images, and Multimedia

IMAGES IN CLINICAL MEDICINE

  • カルチノイド心疾患
    Carcinoid Heart Disease

    カルチノイド心疾患

    67 歳の男性が,1 ヵ月前から続く呼吸困難と下痢を訴えて受診した.経胸壁心エコーで三尖弁尖の肥厚・硬化と三尖弁逆流が認められ(動画で示す),腹部画像検査で肝腫瘤が認められた.

NEJM QUICK TAKE

  • 切除可能な肺癌に対するニボルマブベースの術前補助療法
    Neoadjuvant Nivolumab in Resectable Lung Cancer

    切除可能な肺癌に対するニボルマブベースの術前補助療法

    切除可能な非小細胞肺癌患者に対するニボルマブベースの術前補助療法は,初期の試験で良好な転帰が得られることが示唆されているが,追加データが必要である.新しい研究知見が短い動画にまとめられている.

  • 非心臓手術におけるトラネキサム酸
    Tranexamic Acid in Noncardiac Surgery

    非心臓手術におけるトラネキサム酸

    トラネキサム酸は,特定の外科的処置を受ける患者の出血を減少させることが示されているが,非心臓手術における利益とリスクは明らかにされていない.新しい研究知見が短い動画にまとめられている.

  • 6~11 歳の小児に対する mRNA-1273 ワクチン
    The mRNA-1273 Vaccine for Children 6–11 Years of Age

    小児に対する Covid-19 ワクチン接種は,小児自身の防御と,現在のパンデミックの制御に必要である.mRNA-1273 ワクチンに関する新しい研究知見が短い動画にまとめられている.

PERSPECTIVE AUDIO INTERVIEW

  • 過量服薬による死亡を防ぐ
    Preventing Overdose Deaths

    過量服薬による死亡を防ぐ

    Elizabeth Samuels が,過量服薬防止施設と,連邦政府の政策について論じている.