尿毒症を起しておらず，腎移植を受けていない 1 型糖尿病患者では，膵臓移植を行っても，移植後 5 年間は糖尿病腎症の確立された病変は改善されないが，より長期間正常血糖が維持されることの効果はわかっていない．

1 型糖尿病であるが尿毒症を起しておらず，移植時に糖尿病腎症の軽度ないし進行病変を有した患者 8 人において，膵臓移植前と，移植後 5 年，10 年の時点で腎機能を調べ，腎生検を実施した．生検検体は形態計測学的に分析した．

患者全員，移植後は糖化ヘモグロビンの正常値が持続した．尿中アルブミン排泄量の中央値は，移植前 103 mg/日，移植後 5 年では 30 mg/日，移植後 10 年では 20 mg/日であった（ベースラインと移植後 5 年との比較に関して p = 0.07；ベースラインと移植後 10 年との比較に関して p = 0.11）．平均（±SD）クレアチニンクリアランスは，ベースラインでの 108±20 mL/分/1.73 m² 体表面積から，移植後 5 年で 74±16 mL/分/1.73 m² に減少し（p＜0.001），移植後 10 年で 74±14 mL/分/1.73 m² に減少した（p＜0.001）．糸球体基底膜の厚さと尿細管基底膜の厚さは，移植後 5 年（それぞれ，570±64 nm と 928±173 nm）とベースライン（594±81 nm と 911±133 nm）とで同程度であったが，移植後 10 年までに減少した（404±38 nm と 690±111 nm；ベースラインとの比較に関して，p＜0.001 および p = 0.004）．メサンギウムの体積率（糸球体に占めるメサンギウムの比率）は，ベースライン（0.33±0.07）から移植後 5 年までに増加したが（0.39±0.10，p = 0.02），移植後 10 年では減少し（0.27±0.02；ベースラインとの比較に関して p = 0.05，移植後 5 年との比較に関して p = 0.006），その主な理由はメサンギウム基質の減少であった．

膵臓移植は糖尿病腎症の病変を改善することができるが，改善には，正常血糖が 5 年を超えて持続する必要がある．