急性肺水腫の患者は，顕著な高血圧症を示すことが多いが，血圧が低下すると，左室駆出率は正常化する（≧0.50）．しかしながら，このような肺水腫は，単独に発現する拡張機能障害だけによって生じるものではなく，むしろ，一過性の収縮機能障害，急性の僧帽弁逆流，あるいはこの両者が原因になっているのかもしれない．

急性肺水腫で収縮期血圧が 160 mmHg を超えていた患者 38 例（男性 14 例，女性 24 例；平均 [±SD] 年齢，67±13 歳）を対象として検討した．駆出率および局所機能を，2 次元のドップラー心エコー法によって，急性エピソードの発現中および治療後 1～3 日目の時点に評価した．

平均収縮期血圧は，初回の心エコー検査時には 200±26 mmHg であったのが，追跡検査時には 139±17 mmHg に下降した．このような血圧の著しい変化にもかかわらず，駆出率は，急性エピソード発現中（0.50±0.15）と治療後（0.50±0.13）で同程度であった．左室の局所の壁運動指数（16 区画の平均値）も，急性エピソード発現中（1.6±0.6）と治療後（1.6±0.6）で同じであった．急性エピソード発現中に重症の僧帽弁逆流が認められた患者はいなかった．治療後の駆出率は 18 例で正常（0.50 以上）であった．これらの 18 例のうちの 16 例は，急性エピソード発現中の駆出率も 0.50 以上であった．

高血圧性肺水腫の患者では，治療後に駆出率が正常化した場合，その肺水腫は，高血圧により拡張機能障害の悪化が原因であり，一過性の収縮機能障害や，僧帽弁逆流が原因ではないことが示唆される．