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This Week at NEJM.org
NEJM.orgからピックアップされている注目記事の一覧です.
December 6, 2012
Vol. 367 No. 23
ORIGINAL ARTICLE
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出生前診断のためのマイクロアレイと核型との比較
Microarray vs. Karyotype for Prenatal Diagnosis出生前診断に関するこの大規模な系統的研究では,染色体マイクロアレイ解析により,核型分析と比較して臨床的に重要な細胞遺伝学的情報が追加的に得られたが,三倍体と均衡型転座は同定されなかった.
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死産後の核型分析とマイクロアレイ解析との比較
Karyotype vs. Microarray Testing after Stillbirth死産児の遺伝子診断に関する大規模な系統的研究において,マイクロアレイ解析は,核型分析と比較して解釈可能な結果が得られる確率が高く,より多くの死産児で病原性の変異が明らかになった.
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真菌感染症とメチルプレドニゾロン酢酸エステル
Fungal Infections and Methylprednisolone Acetate米国で続いている侵襲性真菌感染症(IFI)の集団発生は,注射に用いられたメチルプレドニゾロンとの関連が示されている.このテネシー州からの報告では,このイベントに関連する IFI と推定された患者 66 例の初期の特徴が述べられている.
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アリスキレン,2 型糖尿病,および心腎エンドポイント
Aliskiren, Type 2 Diabetes, and Cardiorenal End Points心血管疾患のリスクが高く,すでにレニン-アンジオテンシン系阻害薬が投与されている 2 型糖尿病患者が,直接的レニン阻害薬アリスキレン群とプラセボ群に無作為に割り付けられた.有益性が認められず,また有害な可能性があったため,試験は早期に中止された.
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竜巻後の壊死性皮膚ムコール症
Necrotizing Cutaneous Mucormycosis after a Tornado2011 年 5 月に,ミズーリ州ジョプリンを竜巻が襲った.ムコール症の症例群が,竜巻で負傷した 13 例の患者で同定された.症例は穿通性外傷と関連していた.
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短報:染色体転座と遺伝子診断
Brief Report: Chromosomal Translocation and Genetic Diagnosis染色体の転座により遺伝子破壊が生じる場合がある.この症例報告では,転座の原因と影響を同定するため,13 日以内に配列決定が行われた.13 日というのは,出生前診断にも用いられている期間である.
CLINICAL PROBLEM-SOLVING
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見落とされた関連性
A Missed Connection63 歳の女性が,下肢の浮腫と皮膚の紅斑,および起坐呼吸と発作性夜間呼吸困難で受診した.浮腫がはじめて出現したのは約 2 年前であったが,ここ 1 週間で著しく悪化した.
IMAGES IN CLINICAL MEDICINE
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クラウンドデンス症候群
Crowned Dens Syndrome88 歳の女性が,2 ヵ月にわたり頸部と膝関節に発熱を伴う急性痛を繰り返し感じたため受診した.視覚症状,顎跛行,朝のこわばり,上腕・肩関節の疼痛はないという.
CLINICAL PROBLEM-SOLVING VIDEO
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見落とされた関連性
A Missed Connection63 歳の女性が,下肢の浮腫と変色のため受診した.経胸壁心エコー図で三尖弁閉鎖不全症が認められたが,これでは心拍出量の増加の説明はつかず,肺動脈瘻の徴候の検査を思い立った.
VIDEOS IN CLINICAL MEDICINE
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カプノグラフィーによる人工換気のモニタリング
Monitoring Ventilation with Capnographyカプノグラフィーは,呼気と吸気の二酸化炭素濃度を経時的にグラフとして表示するもので,人工換気のモニタリングに用いられる.このビデオでは,カプノグラフィーの原理を概説し,これにより得られる情報を解釈する方法を説明している.
PERSPECTIVE AUDIO INTERVIEW
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たばこの警告ラベル
Cigarette Warning LabelsRonald Bayer 博士が,提案されている,たばこのパッケージの画像入り警告ラベルに関連する,法律および政策の問題について論じている.
ANNIVERSARY
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向上する
Getting Betterドキュメンタリービデオで,NEJM の長い歴史のあいだに起きた,医学の進歩に関する注目すべき 3 つの出来事を紹介する.それは,研究,臨床診療,患者ケアの話であり,医療が過去 200 年間にどのようにして向上し続けたかを教えてくれる.