ORIGINAL ARTICLES

• 心筋梗塞後の装着型自動除細動器
  Wearable Cardioverter–Defibrillator after MI

  急性心筋梗塞を起こし，左室駆出率 35%以下の患者が，装着型自動除細動器と内科的治療を受ける群と，内科的治療のみを受ける群に無作為に割り付けられた．90 日の時点で，不整脈死に群間で有意差はみられなかった．

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• カンナビノイド製剤のスーパーワルファリン汚染
  Superwarfarin Contamination of Cannabinoid Products

  マリファナ製品にブロディファコウムのような長時間作用性抗凝固薬が混入したことにより，イリノイ州やその他の州で血尿と腹痛を特徴とする凝固異常の集団発生が起こった．長期ビタミン K 療法と支持療法が管理手段である．

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• 心臓手術における制限的輸血と非制限的輸血との比較
  Restrictive or Liberal Transfusion for Cardiac Surgery

  心臓手術を受ける中～高リスクの患者を対象とした大規模無作為化試験において，6 ヵ月の時点での転帰から，複合転帰に関して，制限的な赤血球輸血戦略は，非制限的戦略に対して非劣性であることが示された．

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• 体液中のジカウイルスの持続 — 最終報告
  Persistence of Zika Virus in Body Fluids ― Final Report

  ジカウイルス（ZIKV）はこの数年間でアメリカ大陸全体に急速に拡大した．この最終報告では，体のさまざまな部位で ZIKV の系統的評価が行われた．ZIKV は，血清中，尿中，精液中に検出される頻度が高く，2～6 週間持続することが多かった．

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• 短報：脊髄損傷後の平地歩行機能の回復
  Recovery of Over-Ground Walking after Spinal Injury

  完全脊髄損傷患者 4 例のうち 2 例が，集中的なトレッドミルトレーニングと，その補助としてオーダーメイドの腰仙部脊髄硬膜外電気刺激療法を行ったあと，平地歩行が可能になった．残りの 2 例は起立・着席する能力を獲得した．

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IMAGES IN CLINICAL MEDICINE

• 先天性サイトメガロウイルス感染症
  Congenital Cytomegalovirus Infection

  妊娠している 35 歳の女性がルーチンの胎児超音波検査を受け，脳室拡大が明らかになった．分娩後の検査で，新生児の先天性サイトメガロウイルス感染症が確認された．

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PERSPECTIVE

• 医学生のためのメンタルヘルスサービス
  Mental Health Services for Medical Students

  医学生は抑うつ，自殺念慮，燃え尽きの割合が一般集団よりも高い．学校は，学生のメンタルヘルスケアのニーズを満たすためにできることはすべて行っていることを保証するための手続きを見直し始めた．

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