初回の冠動脈血管形成術は，血栓溶解療法と比較して，梗塞冠動脈の開存率が高く，発作および再梗塞の発生率が低く，入院期間中または 30 日の生存率が高いという結果が得られている．しかしながら，この二つの治療法の長期有効性については，十分な計画のもとでの比較検討は行われていない．

合計で 395 例の急性心筋梗塞の患者を，血管形成術またはストレプトキナーゼの静脈内投与の治療に無作為に割り付けた．患者の臨床情報を平均（±SD）で 5±2 年間にわたって収集するとともに，この二つの治療法にかかわる医療費についての比較も行った．

全体では，194 例の患者が初回血管形成術に，201 例がストレプトキナーゼの投与に割り付けられた．死亡率は，血管形成術群が 13%であったのに対して，ストレプトキナーゼ群では 24%であった（相対危険度，0.54；95%信頼区間，0.36～0.87）．2 群の非致死的再梗塞の発生率は，それぞれ 6%および 22%であった（相対危険度，0.27；95%信頼区間，0.15～0.52）．死亡と非致死的再梗塞を合わせた発生率も，血管形成術に割り付けられた患者が，ストレプトキナーゼに割り付けられた患者よりも低く，早期イベント（試験治療の開始 30 日目以内）の相対危険度は 0.13（95%信頼区間，0.05～0.37），後期イベント（30 日目以降）の相対危険度は 0.62（95%信頼区間，0.43～0.91）であった．心不全および虚血による再入院率も，ストレプトキナーゼ群の患者よりも血管形成術群の患者で低かった．また，患者 1 人当りの医療費の総額も，ストレプトキナーゼ群（$ 16,813）よりも血管形成術群（$ 16,090）で少なかった（p＝0.05）．

ストレプトキナーゼによる血栓溶解療法と比較して，初回の冠動脈血管形成術は，臨床転帰が 5 年間にわたって優れているという結果に結びついている．