食道静脈瘤からの急性出血のエピソード後の患者は，再出血および死亡のリスクが高い．再出血を予防するための二つの治療法 ─内視鏡的結紮と，ナドロールと一硝酸イソソルビドの併用薬物療法─ を比較した．

食道静脈瘤出血によって入院していた肝硬変の患者 144 例を，内視鏡的結紮の治療（72 例）または併用薬物療法（72 例）に無作為に割付けた．結紮の治療セッションは，静脈瘤が消失するまで 2～3 週間ごとに繰り返し実施された．ナドロールの平均（±SD）投与量は 96±56 mg/日，イソソルビドの平均投与量は 66±22 mg/日であった．主要エンドポイントは，再出血，合併症，および死亡であった．

追跡調査期間の中央値は 21 ヵ月間であった．再出血は，合計で，結紮群の患者の 35 例および薬物治療群の患者の 24 例において発現した．再発の確率は，門脈圧亢進に関連したすべてのエピソード（p = 0.04）および静脈瘤再出血（p = 0.04）のどちらについても，薬物治療群で低かった．重大な合併症が，結紮治療患者の 9 例（7 例が出血性食道潰瘍，2 例が嚥下性肺炎）と，薬物治療患者の 2 例（両者とも徐脈および呼吸困難）において認められた（p = 0.05）．結紮群では 30 例の患者が死亡したのに対して，薬物治療群では 23 例の患者が死亡した（p = 0.52）．再出血の確率は，治療に対する血行力学反応が得られた患者で低く（1 年目の時点において 18%，これに対し，反応が得られなかった患者では 54%；p＜0.001），生存の確率はこれらの患者において高かった（1 年目の時点において，94% 対 78%，p = 0.02）．なお，血行力学反応とは，肝静脈圧勾配の試験開始時からの 20%以上の低下または 12 mmHg 未満への低下として定義されていた．

ナドロールと一硝酸イソソルビドの併用療法は，再出血の予防において，内視鏡的結紮よりも有効であり，重大な合併症の発生率の低下と関連している．